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小孩血便不止梅克尔憩室是常见凶手

2018-05-07 11:33 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 孩子一直排出血便，有可能是梅克尔憩室所导致！临床上，就有一名13岁男童，一直排血便，经由成大医院以胶囊内视镜检查，即发现这名男童在回肠与小肠交界处，有梅克尔憩室，所幸及时以腹腔镜切除后，这名男童才免于不断失血所可能发生的休克。 成大医院外科部施俊伟医师表示，孩子排出血便，最常见的问题就是梅...
小孩血便不止　梅克尔憩室是常见凶手

小孩血便不止　梅克尔憩室是常见凶手

孩子一直排出血便，有可能是梅克尔憩室所导致！临床上，就有一名13岁男童，一直排血便，经由成大医院以胶囊内视镜检查，即发现这名男童在回肠与小肠交界处，有梅克尔憩室，所幸及时以腹腔镜切除后，这名男童才免于不断失血所可能发生的休克。
 
成大医院外科部施俊伟医师表示，孩子排出血便，最常见的问题就是梅克尔憩室，至于梅克尔憩室是先天性的小肠畸形，约占人口的2%，一般发生于回肠与小肠交界处，长出一个突出物，且常会有异位的胃黏膜或胰脏黏膜在憩室内，胃黏膜会分泌胃酸，而引起憩室溃疡和出血。
 
施俊伟医师指出，绝大部分梅克尔憩室病人在临床上没有症状，只有2%会有临床症状，常见的症状表现有五成是消化道出血，二成急性憩室炎及二成肠阻塞；而且出血情况就有如拉出番茄汁般，出血量很大，不像肠套叠是有如果酱般的出血。
 
施俊伟医师说，梅克尔憩室长期出血可造成缺铁性贫血，甚至会因为失血过多而引起休克，虽然梅克尔憩室可经由核医扫描检查到，但如果憩室没有胃黏膜，就无法诊断出来；这名13岁男童就是如此，之后则是采用胶囊内视镜检查，才发现到有梅克尔憩室。
 
施俊伟医师进一步指出，梅克尔憩室导致不断出血，须经由手术切除，除传统的开腹手术外，腹腔镜手术也是一项选择。对于无症状的患者，要不要进行手术，目前尚无定论，可以采取保守性治疗，也可以接受手术切除，但是延误诊断常会造成术后并发症比率增加，若肠阻塞因延误而导致肠坏死，则术后的并发症会较为严重，不得不慎。
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