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标靶药阻复发胃肠道基质瘤患者免心惊

2018-05-09 01:37 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名年约70岁老妇未察觉腹部突出一硬块,直到开始隐隐疼痛,才送至医院检查,竟发现罹患胃肠道基质瘤,赶紧施以手术切除,由于医师判断为高复发危险群,术后须使用标靶药物辅助治疗,预防复发,老妇手术至今半年病况稳定、控制良好。 胃肠道基质瘤为发生于胃肠道内的恶性肿瘤,好发年龄在50-60岁,最常出...
标靶药阻复发 胃肠道基质瘤患者免心惊

标靶药阻复发 胃肠道基质瘤患者免心惊

一名年约70岁老妇未察觉腹部突出一硬块,直到开始隐隐疼痛,才送至医院检查,竟发现罹患胃肠道基质瘤,赶紧施以手术切除,由于医师判断为高复发危险群,术后须使用标靶药物辅助治疗,预防复发,老妇手术至今半年病况稳定、控制良好。
 
胃肠道基质瘤为发生于胃肠道内的恶性肿瘤,好发年龄在50-60岁,最常出现在胃部(60-70%),小肠(20-30%)、其余为结肠、直肠和食道,甚至可能会转移至肝脏或腹膜等其他器官。基隆长庚医院一般外科江坤俊医师指出,近30-40%患者早期并无症状,通常是因为进行内视镜、腹腔镜或电脑断层扫描时意外地被发现;60-70%症状表现会因发生部分不同而有所差异,例如胃肠出血、恶心、呕吐、疼痛等。
 
所有的胃肠道基质瘤不论大小都应被视为恶性肿瘤,长于非胃部或肿瘤大者具较高复发或转移风险;一但出现复发或转移,被治愈的机会很低。患者能选择的治疗方式并不多,以手术将肿瘤完全移除为主要治疗方式与目标,对于无法手术切除、复发或转移等患者则使用标靶药物治疗。江坤俊表示,第一线标靶药物能抑制癌细胞生长并降低复发及转移,研究显示按时服用者存活率大幅提升,为过去传统治疗的三倍以上,为现今标靶药物中的典范。
 
第一线标靶药物作为胃肠道基质瘤术后辅助治疗,健保给付规定肿瘤须大于等于6公分,且使用一年为限。根据2011美国临床肿瘤学会最新临床研究发现,高复发风险的患者若能在术后辅助给予三年的标靶治疗,其存活率较一年者高,江坤俊希望将来健保给付规范能随新的研究数据前进,将术后辅助治疗延长为三年,提供患者更佳的照顾。
 
“当医生最大的成就感来自于,看到原本身体不适的病人经过治疗后状况变好,开心地回诊。”江坤俊说。胃肠道基质瘤是个不容易预防的疾病,目前没有证据显示与生活作息、饮食、压力和胃肠道基质瘤有绝对关系,造成基因突变的风险因子不明,任意停药易使肿瘤复发或转移,患者若对服药有疑惑,请务必和主治医师沟通,别拿生命开玩笑。

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