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洗肾易患副甲状腺机能亢进!拟钙剂治疗成效佳

2018-01-04 14:18 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 慢性肾脏病患者(CKD)容易肾功能降低,导致矿物质与骨骼代谢异常,使得骨骼代谢转换、矿物化,进而导致血管钙化、骨质流失等病况;主要原因是钙、磷、维生素D3、副甲状腺素等代谢异常所致,而钙、磷等异常所导致的血管钙化,正是造成长期透析病人死亡的主要原因。近年来,拟钙剂(calcimimetics)药物的...
洗肾易患副甲状腺机能亢进! 拟钙剂治疗成效佳

洗肾易患副甲状腺机能亢进! 拟钙剂治疗成效佳

慢性肾脏病患者(CKD)容易肾功能降低,导致矿物质与骨骼代谢异常,使得骨骼代谢转换、矿物化,进而导致血管钙化、骨质流失等病况;主要原因是钙、磷、维生素D3、副甲状腺素等代谢异常所致,而钙、磷等异常所导致的血管钙化,正是造成长期透析病人死亡的主要原因。近年来,拟钙剂(calcimimetics)药物的问市,由于可有效抑制副甲状腺素上升,同时降低血钙、血磷的数值、减缓血管钙化、避免开刀切除副甲状腺,因而大幅提高病人存活率。

第2届全球华人肾脏病学术大会在台举办

第2届全球华人肾脏病学术大会及2017台湾肾脏医学年会日前于台北万豪酒店举办,亚太地区的肾脏科精英们群聚交流肾脏医学新知;台湾肾脏医学会理事长卢国城强调,华人人口众多,医师们在会中针对华人体质出现的疾病变化进行讨论,并提出治疗方法;其中对于不少透析病人容易罹患次发性副甲状腺机能亢进(SHPT),传统的治疗无法改善病人血管钙化的问题,让许多病人因为并发症死亡,所幸出现新药“拟钙剂”,可有效治疗SHPT,减缓血管钙化,提升病人存活率。

洗肾病人易罹次发性副甲状腺机能亢进

卢国城理事长指出,慢性肾脏病患者因为肾功能降低,会导致体内的矿物质、骨骼代谢异常,副甲状腺负责钙、磷、维生素D等矿物质的代谢,因为患者肾脏代谢出问题,副甲状腺也连带受到影响。当副甲状腺异常时,身体会发出“缺钙”的警讯,转由寻求骨头中的钙来补充,长此以往就会造成血磷、血钙数值过高,造成血管钙化、骨质流失。

血管钙化严重恐致命

卢国城理事长解释,当身体认为体内钙不足时,就会拼命在体内寻找钙,进而出现副甲状腺机能亢进的情况,从骨头中析出的钙散布在血液中,造成血管钙化。“血管钙化会使得血管变得脆弱,发生在脑就可能会发生脑中风、发生在下肢就可能因为血液循环不良截肢,这也是造成长期透析病患死亡的主因。”卢国城说。

拟钙剂解决血管钙化问题

对于血管钙化,以往的治疗方式会开维他命D给病人服用,但维他命D仅能抑制副甲状腺亢进的情形,无法解决血管钙化的问题。卢国城指出,拟钙剂的原理是让身体认为体内的钙已经足够,不用再析出骨头中的钙来补充,如此一来就能避免病人骨质流失的问题;此外,也能让散布在血液中的钙回到骨头中,减少钙附着在血管中的机会,不仅可调节副甲状腺的功能,也能解决血管钙化的问题。

高磷食物负担大 医吁食药署增列食品标示

台湾肾脏医学会秘书长陈金顺指出,不少加工食品中会添加磷酸盐作为防腐剂,造成食物中磷含量增加,但我国食品标示中却未将磷列在食品包装上,让不少肾脏病患者无所适从,甚至在不自觉的情形下吃进过量的磷,对肾体造成负担,陈金顺表示肾脏医学会正在努力推动,呼吁食药署在食品标示的项目中增列磷含量;此外他也提醒,汤品经过烹调后,食材中的磷会流入汤水中,建议病人少喝汤,并可多补充维他命D。

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