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脑动脉瘤不定时炸弹破裂恐危及生命

2018-01-15 14:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名男性三年前发现罹患口腔癌,接受头颈部电脑断层扫描,意外发现右侧椎动脉有1颗约4mm大小的未破裂脑动脉瘤,三年来多次追踪,发现动脉瘤逐年增大,因此决定接受血管内介入手术进行动脉瘤栓塞,目前术后恢复良好,已从加护病房转至普通病房,术后两天已顺利出院。红斑性狼疮罹患脑动脉瘤概率高脑动脉瘤是常见脑血管...
脑动脉瘤不定时炸弹 破裂恐危及生命

成大医院神经外科医师张哲肇提醒,脑动脉瘤破裂恐引发并发症甚至死亡,不容小觑。

一名男性三年前发现罹患口腔癌,接受头颈部电脑断层扫描,意外发现右侧椎动脉有1颗约4mm大小的未破裂脑动脉瘤,三年来多次追踪,发现动脉瘤逐年增大,因此决定接受血管内介入手术进行动脉瘤栓塞,目前术后恢复良好,已从加护病房转至普通病房,术后两天已顺利出院。

红斑性狼疮 罹患脑动脉瘤概率高

脑动脉瘤是常见脑血管疾病之一,多好发在四、五十岁以上成人,除了抽烟、血压控制不佳等有关,像红斑性狼疮等自体免疫疾病、多囊性肾病罹患率也较高,成大医院神经外科医师张哲肇指出,脑动脉瘤就像不定时炸弹,未破裂前常无症状,但若破裂出血,恐是最严重的一种脑中风。

脑动脉瘤破裂 引发并发症不容小觑

张哲肇医师进一步说明,一旦破裂不但会造成蜘蛛网膜下腔出血,典型症状恐有爆炸性头痛伴随颈部僵硬,严重则意识昏迷,可能造成并发症如重度失能、植物人等,甚至死亡,临床上,约有三分之一的患者因脑部严重受损,造成抢救过程中不幸死亡。

动脉瘤治疗 依照部位选择合适治疗

治疗上,多采以动脉瘤治疗,又分为开颅显微手术进行动脉瘤夹闭和血管内介入手术进行动脉瘤栓塞,仅少数较复杂或巨大型动脉瘤需进行脑血管绕道手术;张哲肇医师指出,若为已破裂且有多量脑内出血压迫脑部、动脉瘤颈较宽等较适合采以显微手术治疗,若为位于后循环如椎动脉、基底动脉、后大脑动脉等部位,则以栓塞较为适合。

高危险族群要注意 应定期接受检查

根据统计,脑动脉瘤<7mm者,5年内破裂出血概率为0至3.4%,前循环脑动脉瘤较后循环与后交通动脉瘤破裂机会低;张哲肇医师呼吁,除了像是<7mm的前循环脑动脉瘤者,应控制血压,养成正常作息并定期追踪,包括脑动脉瘤家族史、动脉瘤高风险族群或患有红斑性狼疮等,可考虑健检时加入磁振造影进行筛检。

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