今日要闻
新选择！ 左心耳封堵术防心房颤动者中风
60岁林先生，10年前曾经因为心肌梗塞接受过心导管手术。同时有阵发性心房颤动病史多年，3年前因为急性脑梗塞，接受溶血栓药物注射，中风症状虽然得以减轻，但也并发脑出血，因此，出院后并没有接受口服抗凝药物治疗，仅仅服用抗心律不整药物及双连抗血小板药物。前年12月，林先生再度发生轻度急性脑梗塞，在与中国附医心脏血管系副系主任罗秉汉医师讨论后，去年1月接受心导管手术，在全身麻醉及食道超声的指引之下，成功植入封堵器将左心耳的开口封闭。
房颤患者血栓机会是常人的5倍
心房颤动（简称房颤）是最常见的心律不整，年龄越大，发生的机会越高。台湾估计约有1％的人患有房颤。心房颤动发生时，因为心房的血液流动不顺畅，所以容易形成血栓。根据统计，房颤患者发生血栓的机会是常人的5倍。
抗凝药物有诸多顾忌
根据房颤血栓风险评估表的评分，超过2分的患者就应该终身接受抗凝血药物的治疗，以降低中风的风险。但是服用抗凝药物有诸多顾忌，譬如受伤时不易止血；易与食物或是其他药物的交互影响；接受拔牙或是其他手术前必须先停药数天、等待凝血机能复原等等。抗凝药物也会增加内出血或是脑出血的风险。因此，只有不到一半的心房颤动病患接受了适当的抗凝血药物治疗。
左心耳封堵术是预防中风新选择
对非瓣膜性心房颤动患者而言，其90％的血栓都生成于左心耳之内。因此如果能将左心耳的开口封住，就可以有效的降低这类病患日后发生血栓栓塞的风险。在历经近15年和多个大型的临床研究证明，左心耳封堵器可以安全地植入，惟并证实左心耳封堵术是房颤患者预防中风的新选择。美国食品药物管理局也在去年审查通过，左心耳封堵器可以取代长期的抗凝血药物，做为预防非瓣膜性房颤患者发生中风的治疗手段。因此，罗秉汉副系主任表示，左心耳封堵术伤口小、不需要开胸、成功率高且有效降低中风风险。
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