今日要闻
网友:我现在血压120至80,高血压正常了,出现头晕是怎么回事?
网友:余医师,我服缬沙坦和非乐地平,为什么一直头痛,这是为什么?
网友:大夫,我高血压十年了,为什么我的血压降到正常值头就嗡嗡嗡响?
小区的婆婆高血压10年,不爱监测血压,也不正规治疗,反复头昏头痛,自行在药店买药,什么药都有,各种高血药换著买,感冒药,止痛药,营养大脑的药,活血化瘀的药等等。
一天,她突发偏瘫昏倒,现处拐行走,行动非常慢,左侧肢体力量比右侧差好多,并出现肌肉萎缩——高血压脑梗塞后遗症,以后的日子好难!
这样的问题在平时工作中,还不少见,但是网友问时,没有答案,必需医生和病友面诊,必要时做相关检查,查明头部不适的原因,才好进一步治疗。
高血压降到正常的情况下头部出现头晕、头痛、头胀等不适常见于哪些原因呢?
1,高血压合并慢性鼻炎鼻窦炎:典型的表现有鼻涕,或鼻痒、鼻塞等。
2,颈源性高血压,如颈椎病,基底动脉供血不足,颈部外伤后遗症等。
3,高血压合并其他情况,如糖尿病血糖控制不佳,高脂血症,血液粘度大等。
4,高血压合并心、肾疾病,引起体内循环不佳,脑部营养,供血不佳。
5,抽烟,睡觉打鼾致低通气综合征,引起血压升高,脑缺氧。可以作多导睡眠监测图检查确诊。
6,失眠、焦虑症状、没有改变不良生活习惯、疲劳、睡眠不足、体息不好、感冒等引起高血压控制不佳。
7,年龄较大的人,高血压可能合并颈动脉、主动脉、脑动脉狭窄、颅内其他疾病、致大脑缺血缺氧,可以作用颈部,心脏多普勒彩超检查,头颅CT或核磁共振等检查。
8,高血压表面上控制正常,但作24小时动态血压监测,高血压没有控制好,这个时候需要加服其他降药。
9,长期高血压不能真正控制,不监测血压,脑动脉硬化致大脑供血不足,长期自行乱服感冒药或止头昏头痛的药,引起营养不良,贫血等药物副作用。
10,若上面情况基本排除,大多要考虑高血压降压药的副作用,这也是高血压病友首先想到的和最关心的问题。
(1),降压药物剂量过大,产生副作用,这样就要从小剂量开始,必要时联合用高血压药以减少或消除药物的副作用。
(2),个体对降压药太敏感,降压效果强而快,致高血压降过低过快,波动过大,引起脑供血不足,建议换服长效、能平稳降高血压的药物。
3),高血压药物是长效药,血压也控制佳,但仍有头昏晕头痛等不适,考虑换药。
出现上述不适时,一定要随访你的高血压医生来解决相关问题,高血压可以得到有效控制,头昏头痛可以解快。
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