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抗乙肝应拉长战线！擅自停药、乱服成药当心病毒抗药变异

2018-01-16 22:42 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 一位女性乙肝带原上班族定期接受乙肝口服药治疗，追踪期间发炎指数虽未明显上升，但病毒量却不明原因升高。几经询问后，患者才坦诚相告，没有确实服用抗病毒药物，仅吃护肝保健食品，治疗团队才明白病毒量“反弹跳增”的原因。林口长庚医院胃肠肝胆科主治医师陈益程医师提醒，患者千万不可随意停药或服用不明成药，若摄取到...

乙肝新型口服抗病毒药　确实遵从医嘱能获得实质改善

一位女性乙肝带原上班族定期接受乙肝口服药治疗，追踪期间发炎指数虽未明显上升，但病毒量却不明原因升高。几经询问后，患者才坦诚相告，没有确实服用抗病毒药物，仅吃护肝保健食品，治疗团队才明白病毒量“反弹跳增”的原因。林口长庚医院胃肠肝胆科主治医师陈益程医师提醒，患者千万不可随意停药或服用不明成药，若摄取到含有类固醇成分的中草药或补品，不仅对治疗毫无帮助，长期服用甚至会提升病毒变异概率、影响治疗成效。

擅自停药、乱服成药的严重性　抗药性更是一大问题

据统计，每五个成年人中就有一人为乙肝带原者，带原者有15至20%概率会发生肝炎并逐渐演化为肝硬化、最后约5%的肝硬化患者会罹患肝癌。乙肝抗病毒药物的介入治疗时机点非常重要，能遵循医嘱更重要！患者多半有症状时才会出现在门诊，而一旦解除脸色蜡黄、知道肝生化指数正常后，便以为“已治愈”就擅自停药，不知“是否停药”必须临床医师专业评估后才能决定！

陈益程医师表示，慢性乙型肝炎治疗最大的挑战除了困难治愈外，便是抗病毒药物的抗药性问题。美国与亚太区肝脏学会发表的医疗准则就建议，在治疗初期应选择抗病毒效果强且抗药性低的药物，才能避免治疗过程中提早面临抗药性问题，使得乙肝病情尚未稳定时就出现病毒抗药株问题。

乙肝新型口服抗病毒药　确实遵从医嘱能获得实质改善

目前临床上已有乙肝新型口服抗病毒药物在经过多年的追踪后发现无抗药性病毒株产生，且根据国外临床研究显示，新型口服抗病毒药物使用5年后有七成以上患者肝硬化程度获得逆转，九成五以上患者肝脏组织纤维化可获得改善。针对肝发炎指数异常且合并肝硬化的慢性乙肝患者，一日服用一颗新型口服抗病毒药，确实遵从医嘱，就能在治疗过程中获得实质的改善。

定期追踪检测、确实服药　才能重获新肝

陈益程医师提醒，乙型肝炎存在病毒变异性风险，一旦治疗期间产生抗药性，患者的肝病毒指数便容易倍数上涨，且增加治疗困难度。当肝脏不断受病毒攻击、便会进一步提升罹患肝癌的风险，因此起始治疗用药与确实遵从医嘱是“乙肝治疗关键”，建议民众应谨慎用药，而治疗过程中更应定期追踪检测病毒量，并确实服药遵从医嘱，才能重获新肝。