今日要闻

准妈咪乙肝带原新生儿该怎么办？

2018-01-25 07:42 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 乙型肝炎防治虽然已有乙肝疫苗可以施打，但是仍然有小朋友因为母子垂直传染而感染乙肝，甚至进展到肝癌的病例；所以，对于即将结婚生子的妇女，或是即将临盆的准妈咪而言，可得要先了解自己是否有乙肝带原，才能做好万全准备，当产下宝宝之后，也才能提供宝宝最好的照顾。母婴传染是台湾乙型肝炎主要传染途径台...

准妈咪乙肝带原　新生儿该怎么办？

乙型肝炎防治虽然已有乙肝疫苗可以施打，但是仍然有小朋友因为母子垂直传染而感染乙肝，甚至进展到肝癌的病例；所以，对于即将结婚生子的妇女，或是即将临盆的准妈咪而言，可得要先了解自己是否有乙肝带原，才能做好万全准备，当产下宝宝之后，也才能提供宝宝最好的照顾。

母婴传染是台湾乙型肝炎主要传染途径

台大儿童医院小儿部暨肝炎研究中心陈慧玲教授表示，“母婴传染”是台湾乙型肝炎主要传染途径，要降低母婴传染风险，准妈咪在孕期要做乙型肝炎筛检，且无论妈妈是否带原，所有新生儿在出生24小时内应接种第一剂乙肝疫苗，出生1个月注射第二剂，第三剂于6个月大注射。

孕妇乙型肝炎筛检有哪些？

至于孕妇在怀孕时所做的乙型肝炎筛检有哪些？陈慧玲教授指出，孕妇在怀孕时，应于产检第一孕期，大约怀孕第12周时，依例行产检项目抽血检验乙型肝炎表面抗原及e抗原。

感染乙型肝炎的孕妇应如何注意？

若孕妇乙肝筛检，发现表面抗原及e抗原均为阳性反应，就代表为乙型肝炎母子传染高危险群，所生的宝宝在出生24小时内，即应接种乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，且应在24小时内注射乙型肝炎疫苗第一剂，出生1个月注射第二剂，第三剂于6个月大注射，且表面抗原及e抗原双阳性母亲之小孩，在12个月大时也要抽血检验是否有保护抗体，因为虽然疫苗已可预防90%母婴感染，但有部分宝宝在接受完整疫苗注射后，仍然感染了乙型肝炎病毒，或未产生保护抗体。

乙肝带原孕妇　生产前2个月可先服用抗病毒药物治疗

不过，目前对于新生儿乙型肝炎的防治也有些新的方法；陈慧玲教授进一步指出，为了早期预防乙型肝炎由产妇传染给新生儿的母婴传染，当准妈妈筛检发现有乙肝带原，目前在临床治疗上，已发展出于孕妇怀孕第三期，生产前大约2个月，可先服用抗病毒药物，以降低准妈妈体内的乙肝病毒量，以及降低传染给宝宝的概率，但是目前尚未常规使用，健保尚未给付，是否需要治疗，需与医师详细讨论后决定。

妇女乙肝带原者　婚前定期进行追踪

此外，为能降低新生儿感染乙肝概率，对于即将结婚生子的妇女，陈慧玲教授建议，若是妇女本身已是乙肝带原者，应在婚前定期进行追踪，并可和医师讨论是否要做药物治疗，及早进行规划。因若是肝功能有异常，可能需要进行药物治疗，由于药物治疗可分为干扰素(针剂)或口服药，疗程约需1年至3、4年以上，有可能会影响怀孕；而若是肝功能正常，且无肝硬化等并发症，就暂时不用治疗，即可安心怀孕。(2016亚大周产期医学会年会特别报导)