今日要闻
近年来，2型糖尿病与饮酒之间的交叉关系越来越受到人们的密切关注，故国内外学者做了大量的研究来了解其之间的关系，但结果尚存争议。
首先，对于饮酒是否会对糖尿病患者健康状况产生不利影响?潜在的作用机制是什么?
1、酒精进入人体时速度相当快。
对20~60岁的人来讲，餐后45~75 min时，血液中浓度达到最大。空腹饮酒时，1h内就可吸收60%，1h后可高达90%以上。因酒精易溶于水，故饮后酒精快速分布到所有含水组织中。
2、肝细胞是酒精代谢的主要场所。
肝脏的乙醇脱氢酶分解乙醇的速率是15 g/h。由于肝脏是储存和释放葡萄糖的重要场所，在空腹大量饮酒时，肝脏优先代谢酒精而失去释放葡萄糖的能力，机体会处于缺乏葡萄糖供应的阶段，所以极容易发生低血糖事件。
3. 研究证明
饮酒和2型糖尿病是肝癌发生、发展的独立危险因素，同时其对肝癌的发病风险具有协同效应。
4. 同时研究也发现：
(1)长期饮酒会提高血压。每饮用10 g酒精可使血压上升1 mmHg，但在禁酒或大幅度减少酒精摄入后2~4周内血压会回复到原来的状态。而且不管什么型别的酒均会引起血压上升，即使如红葡萄酒中含有使血管扩张的黄酮类化合物(能减缓或逆转酒精相关的高血压)，在试验中也没有证实可以降低血压。(2)大量饮酒特别是狂饮，会提高脑血栓、脑溢血的发病率，冠心病的死亡率，但引起的途径尚不清楚。
虽然上述内容均指出了饮酒的危害，但是大量研究证明，2型糖尿病的发病率与乙醇消费剂量呈现一个U型关系，即不饮酒和酗酒者发生2型糖尿病的风险高于适量饮酒者。适量饮酒比不饮酒的2 型糖尿病患者心血管事件发生率以及总病死率均降低。
研究者一致认为，轻度到适度的饮酒可以降低动脉粥样硬化性血管疾病的风险。该保护作用对高血压患者也有效。饮酒可以降低老年人和心血管病患者的死亡率。研究还发现,将酒精新增到膳食中，喂养易发生动脉粥样硬化的小鼠，发现酒精能降低动脉粥样硬化。
而红葡萄酒的非醇馏分(主要多酚)具有增强胰岛素敏感效果，葡萄酒中除了乙醇还富含多酚，还含有黄酮类和非黄酮类化合物(如白藜芦醇)。而黄酮类、非黄酮类化合物(如白藜芦醇)、多酚均具有抗氧化效能。因此认为，饮酒型别以选择葡萄酒最佳。长期适量饮用葡萄酒能使2型糖尿病的发病风险降到最低。
明代的医药学家李时珍也说：“过饮不节，杀人顷刻”。说明从古至今都提倡饮酒要适量，过犹不及。
故而在2015年《中国2型糖尿病防治指南》中也明确提出糖尿病患者应该限制饮酒：
不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。女性每天饮酒的酒精量不超过15g(相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒)，男性不超过25g(相当于750ml啤酒、250ml葡萄酒或85ml低度白酒)。每周不超过2次。且不要空腹饮酒。
不论是哪种型别的酒，其主要成分均为酒精和水，并无过多营养物质，摄入酒精就等同于摄入热量，如若一日餐食中包含饮酒，则应将酒精的热量计算在每日总热量之中，饮酒应替代部分主食，15g酒精相当于20g主食的热量。
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