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手臂麻痛复健未见效原来是神经遭疤痕压迫

2018-01-27 15:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名男性因肱骨骨折，一年后拔掉钢板却出现桡神经损伤外，手腕伸肌也出现垂手等典型症状，检查后发现是严重神经轴突受损，不仅远端肌肉在拔除钢片后两个月不受神经支配，且手臂麻痛现象加剧；奇美医学中心复健部总医师苏炯睿复指出，主要因桡神经以螺旋状绕在肱骨，当肱骨受伤，疤痕组织和神经紧密下，移除钢板后就恐造成受...
手臂麻痛复健未见效　原来是神经遭疤痕压迫

复健一直不见效　原来是神经遭疤痕压迫

一名男性因肱骨骨折，一年后拔掉钢板却出现桡神经损伤外，手腕伸肌也出现垂手等典型症状，检查后发现是严重神经轴突受损，不仅远端肌肉在拔除钢片后两个月不受神经支配，且手臂麻痛现象加剧；奇美医学中心复健部总医师苏炯睿复指出，主要因桡神经以螺旋状绕在肱骨，当肱骨受伤，疤痕组织和神经紧密下，移除钢板后就恐造成受损。
 
传统治疗若疗效有限　仍须开刀
苏炯睿医师进一步说明，即使手术结束，神经受损仍不会结束，当疤痕组织持续生长，包覆神经，这时就会使神经内部微血管阻塞，造成二度伤害，传统治疗上，多以疤痕的复健按摩以及神经的滑动运动为主，若疗效有限，则改以开刀治疗，但目前以能透过超音波导引神经解套方式，能有效获得明显改善。
 
超音波导引神经解套　有效改善疼痛问题
超音波导引神经解套利用5%葡萄糖水，将桡神经和周遭疤痕组织做分离后，通常注射后一周，就能明显舒缓疼痛，一个月后也能有手腕翘起等动作；苏炯睿医师表示，这名患者接受完整六次治疗，间隔两周再配合超音波软组织监测，六个月后除了食指伸肌尚未回复外，其他都已有明显改善。
 
经详细评估　给予个人化设计治疗　
但若是因关节不稳造成筋膜失常，就不能仅单靠神经解套注射，则需要做增生疗法或自体血小板注射在受损的韧带，另外若像是半月板破损等严重的关节内结构受损，就必须接受开刀治疗；苏炯睿医师提醒，但接受任何治疗前，都必须经由医师详细评估，根据不同症状给予个人化设计，才能真正对症下药。
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