很多人都有肚子痛的经验，但若疼痛部位是在左侧，小心可能是缺血性大肠炎！日前就有一名70岁、患有高血压和高血脂病史的老太太，因左下腹痛、腹泻十几次、且便中带血而紧急就医，经检查后确诊为缺血性大肠炎，所幸在静脉输液及药物治疗后，病情已顺利出院。
台中医院肝胆肠胃科周铃泰主任表示，缺血性大肠炎好发于老年人，特别是有高血压、糖尿病的患者，另外也常发生在有血液凝固障碍、血管炎或主动脉手术的病患身上。
周铃泰主任进一步说明，缺血性大肠炎是因供应大肠的血流突发短暂的减少所致，通常以非阻塞性大肠缺血为主，其他则为血栓造成的血管栓塞。大肠缺血会造成大肠的组织坏死并出血，大部分局限于黏膜层，少部分会造成大肠全层性的组织坏死，导致大肠穿孔或日后的狭窄。
临床上，患者常见症状为急性的左侧腹痛，并合并有腹泻带血便，不过大部分的缺血都是短暂性的，到医院时多已自行恢复血流灌注。倘若程度严重，血流恢复时会造成局部或全身性的组织伤害或器官衰竭，少数患者可能会因此需要接受外科手术，切除坏死或破裂的大肠。
治疗方面，周铃泰主任说，目前大多是以支持性疗法为主，只要给予患者静脉输液，症状大多会自行改善；较严重的则会造成麻痹性肠阻塞，需要禁食及抗生素治疗；少数大肠全层性坏死的患者则需要手术切除大肠。
周铃泰主任提醒民众，缺血性大肠炎是老年人下肠胃道出血常见的原因之一，若有急性腹痛并解鲜血红便，必须考虑此病症，最好尽速就医，以利诊断及治疗。
