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15万人心房颤动中风概率正常人5倍

2018-04-06 06:31 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 根据统计,全台有超过15万人深受心房颤动困扰,盛行率约为1.5%。由于心房颤动患者中风概率是正常人的5倍,因此不少病患会服用抗凝血药物预防中风。然而,传统抗凝血药物Warfarin虽能有效减少缺血性中风的发生,但亚洲人服用后反而容易造成脑出血。继新型抗凝血剂dabigatran、rivaroxaba...
15万人心房颤动 中风概率正常人5倍

15万人心房颤动 中风概率正常人5倍

根据统计,全台有超过15万人深受心房颤动困扰,盛行率约为1.5%。由于心房颤动患者中风概率是正常人的5倍,因此不少病患会服用抗凝血药物预防中风。然而,传统抗凝血药物Warfarin虽能有效减少缺血性中风的发生,但亚洲人服用后反而容易造成脑出血。继新型抗凝血剂dabigatran、rivaroxaban、apixaban等相继问世后,现在又有了新的抗凝血剂 Edoxaban,成为心房颤动患者新的选择。
 
中华民国心脏病学会秘书长、振兴医院心脏血管内科主任殷伟贤医师指出,心房颤动患者会不时感到心跳过快、产生心悸不适感。由于心房内血液流动较慢,易凝固停滞形成血块;倘若血块随着血管流至脑部或其他部位,便会造成血栓引起中风。因此,心房颤动患者中风概率是正常人的5倍。
 
目前临床上,医师会透过心房颤动中风风险量表〈CHADS2〉简易评断患者中风风险,倘若加总分数大于或等于2分,便会建议患者服用抗凝效药物,预防缺血性中风。
 
然而,传统抗凝血药物 Warfarin 有许多饮食和药物限制,对素食者来说尤其不方便;加上亚洲人体质因素,服用后罹患颅内出血的风险,约比白种人高出4倍左右,而且一旦出血,便会增加40%的死亡率。因此在台湾使用率约只有3成左右。
 
继dabigatran、rivaroxaban、apixaban等新型抗凝血药物广为使用后,现在又有新的抗凝血剂 Edoxaban 问世!台北荣民总医院内科教授江晨恩医师更强调,这是亚洲人的药物!值得注意的是,曾换过金属瓣膜、有风湿性二尖瓣膜狭窄、洗肾患者就不建议使用。
 
新抗凝血剂 Edoxaban 的临床试验,也在全球21107位心房颤动患者〈亚洲共1862位、台湾共234位〉参与下,证实能有效降低5-7成颅内出血的概率,且较不易和其他药物产生交互作用,饮食上也较不受影响,大大改善患者生活品质。相关疗效研究也在美国心脏病学会于达拉斯发表。

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