(运动伤害后,最要紧的是要尽量减少肿胀,就是要I、C、E,千万不能在急性期(七十二小时内)敲打、按摩、推拿。)
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每日健康/高医医讯骨科 陈胜凯 副教授
运动伤害面面观
运动有各式各样不同的运动,每种运动都有其特殊的运动形态和技巧,如果这种特殊的型态和技巧,反复不断的运动,常常就会发生特定的运动伤害。
譬如喜欢网球运动的人,每天不断的打球,最有可能发生的特定运动伤害就是“网球肘”。
而棒球选手日积月累不断地投球,最容易罹患“投手肩”,又如习惯慢跑的民众,如果在不适当的场所跑步,长久下来就可能会有“慢跑腿”的症状发生。
这些种种都是不同运动项目其特殊的型态和技巧发生的特定运动伤害。
在所有的运动伤害当中,膝关节的受伤是最常见的,受伤后要完全恢复它的机能并不是易事。
另外较常见的是踝关节的扭伤,扭伤也有程度之分,轻度的扭伤,不加以治疗也会转好而痊愈,而严重的扭伤,可能韧带、关节囊发生断裂、破损,如果没有适当的处置是不可能恢复原有的功能,甚至一辈子没办法正常跑步或爬山。
有了运动伤害后,如何做紧急的处理,才能将运动伤害的程度减至最低,并得到良好的治疗效果。简单来讲,就是要遵守I、C、E的原则,ICE是“冰”的意思,分开来讨论如下:
I:就是ICE,冰的意思,急性的运动伤害后,一定要用冰敷,相反的绝不能用热敷,因为冰会使出血的微血管收缩而不再继续出血,冰也会降低新陈代谢的速度,使肿胀减少,又可止痛。
如果在受伤后的急性期用热敷,就会使血管扩张,加重出血倾向,加速新陈代谢而更加肿胀、疼痛。
一般冰敷可直接用“冰宝”直接放在患处,若无冰宝,也可用塑料袋直接装入冰块,以包上毛巾使用,冰敷的时间可从五分至十五分,视个人对冰的忍受度而定,要注意的是,不可冰敷过久或冰块直接接触皮肤而造成冻伤,要适时移开冰块。
在急性期,四十八至七十二小时内可冰敷好几次,愈多次其效果愈佳,若于二、三天后患处不再肿胀,则可用热敷来消除已形成的肿胀。
C:就是Compression的意思,也就是加压在患处,我们不可能长时间用双手加压在患处,最好的办法便是利用弹性绷带。绷带的使用必须从肢体的远端绑起,否则只绑在患处会引起末梢血液流通不良,更造成肿胀。
弹绷的目的也就是利用弹性的原理加压在患处,使其不再肿胀、出血,若出血少、肿胀轻,将来血肿不易形成纤维化,造成日后的活动障碍。
E:就是Elevation,也就是将患肢提高,提高的程度必须超过心脏的位置,如此一来肢体的肿胀才会消退。
运动伤害后,最忌讳的是患处肿胀不消或是增加肿胀,肿胀处的血块如果长时间不消退或吸收,血块会慢慢纤维化,这种纤维化发生在关节周围会和关节囊、韧带肌肉粘黏在一起,以后关节一活动,就会因为此粘黏而限制活动或者发生疼痛,如此的运动伤害使一生受害无穷。
所以运动伤害后,最要紧的是要尽量减少肿胀,就是要I、C、E,千万不能在急性期(七十二小时内)敲打、按摩、推拿。
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