每日健康／国泰综合医院
像恶性肿瘤的子宫内膜异位症，未婚险被切子宫、卵巢
25岁的许小姐，常在经期时下腹闷痛，需靠止痛药缓解，但3年前某天下腹部剧痛就医，检查疑似恶性肿瘤，医师说须切除子宫、卵巢，许小姐寻求第二意见，转至国泰综合医院检查，发现为良性罕见的“息肉样子宫内膜异位症”(Polypoid
Endometriosis)，免去切除子宫、卵巢及输卵管。
许小姐3年前某天经期前突然急性下腹剧痛，送至某大医院急诊，检查发现许小姐腹部内有边缘不规则的块状肿瘤，疑似恶性肿瘤，须割除子宫、卵巢以保命。这对年轻未婚的许小姐来说实在无法接受，情急打听下，决定转至国泰综合医院，经阴道超音波检查发现有10公分骨盆腔不规则状、质地不均匀之肿瘤。血液肿瘤指数显示CA-125异常上升至1317U/mL（正常<35U/mL），但其余肿瘤指数（CEA, CA-199, AFP,
β-HCG, LDH）均在正常范围内。腹部及骨盆腔电脑断层扫描无明显骨盆腔及腹主动脉淋巴结侵犯。她随后接受妇科剖腹手术，发现骨盆腔底有灰白色不规则形状乳突状增生约10公分的肿瘤，术中病理冰冻切片诊断此肿瘤为“息肉样子宫内膜异位症”，仅施行骨盆腔肿瘤切除，免去切除子宫、卵巢及输卵管。病患术后恢复良好，后续回诊追踪肿瘤指数均为正常值，追踪3年期间，无病灶复发。
国泰综合医院妇产科蔡亚伦医师表示，“息肉样子宫内膜异位症”为一种罕见息肉样良性肿瘤，属于非典型“子宫内膜异位症”，肿瘤边缘呈现不规则形状，类似子宫内膜息肉，但外观又与恶性的腺肉瘤或子宫内膜基质恶性肉瘤相似。患者平均年龄为52.5岁，最常发现在大肠以及卵巢表面上，也可能生长在子宫浆膜、子宫颈、阴道、输尿管、输卵管、大网膜及骨盆腔其他软组织表面。
临床症状包含经痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。“子宫内膜异位症”是指原本位于子宫内膜的组织，
异位到子宫以外的地方。国内约有6～10%的女性深受困扰，好发于30～40岁女姓，致病机转及分子机制尚未明确，较可能与经血逆流、免疫及基因等因素有关。像案例年轻的许小姐会罹患罕见的“息肉样子宫内膜异位症”，可能与长期经痛及基因有关。
国泰综合医院妇产科黄家彦医师也提醒， 经痛有分原发性及续发性经痛，原发性经痛是指无明显病因的经痛，而续发性经痛有可能是子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤或肌腺症…等疾病所造成，建议至大医院详察病因，以对症正确治疗。
超音波影像显示子宫大小正常，子宫直肠窝(cul-de-sac)有不规则形状块状肿瘤。
https://www.cgh.org.tw/ / Via 国泰综合医院
电脑断层影像显示子宫后方有不规则肿块。
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