(容易发烧超过三天的病毒包括腺病毒、EB病毒、疱疹性齿龈口腔炎。或者本来病毒感染的烧应该要退了，但因细菌趁虚而入造成并发症，例如：中耳炎或鼻窦炎，所以烧一直退不了或又再烧起来。另外也要考虑是否为泌尿道感染。)
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每日健康／叶胜雄（台湾小儿消化医学会 专科医师）
发烧是否超过三天是关键
大部分病毒造成的感冒或肠胃炎，发烧都不会超过三天，所以三天以内反复地发烧，只要退烧后的精神活动力还不错，医生通常较不担心。如果反复发烧超过三天，也就是七十二小时以上，事情可能就不单纯了。
容易发烧超过三天的病毒包括腺病毒、EB病毒、疱疹性齿龈口腔炎。或者本来病毒感染的烧应该要退了，但因细菌趁虚而入造成并发症，例如：中耳炎或鼻窦炎，所以烧一直退不了或又再烧起来。另外也要考虑是否为泌尿道感染。
川崎氏症是大家必须知道的疾病，当发烧超过五天时，更要留意症状是否符合川崎氏症的定义，因为川崎氏症可能会影响到冠状动脉，造成动脉瘤。
诊断川崎氏症的必要条件是发烧超过五天，另外要符合五个主要特征中的四个以上，主要特征包括：
1. 手心脚底发红，手脚水肿。第二第三周后，指甲和趾甲周围脱皮。
2. 身上出现红疹， 可有多种不同型态。
3. 双侧非化脓性结膜充血。
4. 嘴唇红到干裂，出现草莓舌，口腔黏膜和喉咙都充血。
5. 颈部淋巴结肿大超过1.5公分，通常为单侧。
此外，如果有打卡介苗，疤的部位可能也会发红。
其实我们最关心的是冠状动脉是否产生病变，因此不一定非要等到烧超过五天或集满四个次要条件才去作心脏超音波的检查。
如果发烧超过五天，而且超音波或血管摄影已经发现冠状动脉有异常，即使符合不到四个主要特征，还是可以下川崎氏症的诊断。
如果已经符合四个以上的主要特征，也可能在第四天就下川崎氏症的诊断。已经治疗过许多病人的临床医师，甚至可以更早就下这个诊断。
有些疾病会很像川崎氏症，例如：腺病毒或猩红热，因此也不要只想川崎氏症一个诊断，一直想会越想越像，退后一步看宽广一点，说不定是其他疾病。治疗会用到静脉注射免疫球蛋白和阿斯匹灵，及早治疗可以降低冠状动脉疾病产生的概率。
静脉注射免疫球蛋白之后，有些活性疫苗要延后施打，例如：麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗、水痘疫苗、日本脑炎活性减毒疫苗；有些活性疫苗则不影响，例如：口服轮状病毒疫苗和卡介苗。
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本文摘自幸福文化《叶胜雄医师的育儿发烧经：从哺育照护到小儿疾病，人气小儿科医师的育儿解答》
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