(蜂窝组织炎的治疗目前以抗生素为主，首先必做血液培养 (Blood Culture) 及敏感试验 (Sensitivity Test) ，再依结果选用正确的全身性抗生素。)
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每日健康／高医医讯内科 张科 主治医师(小港院区)
浅谈蜂窝性组织炎
蜂窝组织炎简单的说就是一种皮肤伤口的细菌感染(常见的细菌包括俊链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等)。
细菌经由伤口侵入真皮和皮下组织，释放毒素，而在组织空隙内滋长，引起局部组织炎性反应。人体的皮下脂肪层是一区区像蜂窝状的组织，所以如果这个区域发炎肿大，就称之为‘蜂窝性组织炎’，蜂窝性组织炎发生的部位，可能是以往曾经外伤的部位，或是皮肤本身已经有病变的地方。最常侵犯脸部、颈部及脚部等部位，并可经淋巴系统侵犯到周边结缔组织。
其初期特征包括红、肿、热、痛等症状。
1.红：伤口及其四周表面潮红。
2.肿：受伤部位表面轻微隆起。
3.热：被感染之区域较其他正常区域温度稍高。
4.痛：患处受牵连区域会持续疼痛或有化脓现象。
随后其范围会逐步扩大，同时也会出现发烧、畏寒、全身倦怠、淋巴腺肿、头痛或关节痛等症状。这表示细菌已经侵入血液而循环全身，严重时甚至会引发败血症而死亡。
容易罹患蜂窝性组织炎的高危险群包括：
(一)抵抗力低者：
包括糖尿病患者、痛风患者、老年人、肝功能受损、免疫力较差或使用免疫抑制剂者、婴儿、营养不良等。这些患者对病菌的抵抗力较弱，较易罹患蜂窝性组织炎。糖尿病患者常会造成局部坏死性筋膜炎而须截肢，甚至死亡。痛风患者本来关节就易受尿酸结晶的侵蚀，因此更要小心细菌的感染。
(二)有开放性伤口者如外伤、拔智齿、香港脚等。外伤是造成细菌入侵的主要原因，必须谨慎处理。持续的复发或是出现红、肿、热、痛种种症状时，就必须要特别小心，有异状一定要就医，有时表面的愈合并不能代表内部细菌已被彻底瓦解。对于以上几种高危险群者来说，处理伤口处理步骤如下：
1.用大量清水冲洗：用生理食盐水更好。
2.适度的覆盖：避免外界的细菌进入。
3.避免饮酒：饮酒会使伤口恶化而且影响愈合。
治疗
关于蜂窝组织炎的治疗目前以抗生素为主，首先必做血液培养 (Blood Culture) 及敏感试验 (Sensitivity Test) ，再依结果选用正确的全身性抗生素。
常用的抗生素为 Penicillin 或 Oxacillin，通常七至十天即可痊愈。但若已形成脓疡，就必须由外科医师做切开引流及清创的处理，更严重时，医师将视病情决定是否做局部皮层重建、植皮或截肢等整型手术。
防治
(一)应随时保持个人良好卫生习惯。
(二)感染之伤口，不论有多微小，都需注意是否有伤口感染现象发生，若有香港脚应及早治疗。
(三)保持正常的生活作息及习惯，避免熬夜及酗酒等不良习惯，以免降低身体免疫力。
防微杜渐，才能避免可怕的蜂窝性组织炎。
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