每日健康／高医医讯骨科部 运动医学科主任 陈胜凯主治医师
五十肩的运动处方
‘五十肩’一个令人耳熟能祥的名词，一种令人烦心的症状。然而五十肩并无一定的成因，“在五十肩的关节镜手术观察中，不同的个案粘黏的位置及严重度和病变本质也不尽相同。”，这也就能解释为何同样患有五十肩的病人，其回复的速度与影响日常生活截然不同。
发病的历程
引发五十肩的问题，其原因相当的多，医学上还是归类于原因不明性为最大宗，每个人这辈子一定会发生，但其发生的年龄、严重程度及时间长短都不一。
一般而言不会因为一次的疼痛就变成五十肩，多数的肩关节疼痛会因自我痊愈而遗忘，但也有许多人是让其困扰多年，而影响日常生活颇巨 ！
勇敢的面对五十肩
针对五十肩的处理方式繁多，但是可以简单区分为“积极的侵入性治疗”与“温和的保守治疗”。
“积极的侵入性治疗”：
主要以关节镜手术来剥离粘黏组织。处理后可以短时间内快速增加角度和降低疼痛，术后亦须搭配运动训练效果最佳。
“温和的保守治疗”：
所谓用时间争取空间，争的是关节内的活动空间，积极的关节活动与拉筋对于疼痛减缓与增加活动角度颇有帮助。
五十肩的运动处方
为了增加肩关节的活动与症状的改善，肩关节的运动可分为：
一、钟摆运动：
*身体前倾，健侧手支撑(图一)
*患侧手呈放松状态，利用身体前后摆动，以带动患侧手臂并使其前后摆动有如钟摆。
*摆动角度以无痛的角度为范围依据，疼痛减少时摆动的范围可随之加大。
*运动频率：一日3~4回，每回摆动20次。
钟摆运动 / Via http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/11.htm
二、利用毛巾之牵拉运动
*双手拉毛巾背于后侧，患侧手在下方(图二)。健侧手于上方渐渐拉抬以带动患侧手臂向上。
*拉至紧绷与酸软的感觉，不可过度疼痛。
*运动频率：一日3~4回，每回牵拉5次，每次15秒。
利用毛巾之牵拉运动 / Via http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/11.htm
三、利用棍子之牵拉运动
*双手抓握棍子至健侧手能举之高度， 左右各拉至紧绷的位置。(图三)
*运动频率：一日3~4回，每回牵拉10次，每次15秒。
利用棍子之牵拉运动 / Via http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/11.htm
四、利用墙壁之牵拉运动
*患侧手伸向墙壁(图四)，向上爬以牵拉肩关节向上的角度。
*注意身体要保持正直，避免腰部向前拱起而过度用力。
*运动频率：一日5~6回，每回牵拉3次，每次20秒。
封面图片来源：高医医讯
利用墙壁之牵拉运动 / Via http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/11.htm
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