Kotin/ Shutterstock
Tyler Olson/ Shutterstock / Via https://www.shutterstock.com
每日健康／综合编译 林宏轩
随着医疗的进步，人走到生命的最后，决定生死的竟不是自己！一名实习医师心痛地写下“病患放弃急救的真相”，让人感慨万千！
一名实习医师在网站《Dcard》发文指出，日前医院接获一名72岁阿嬷的案例，这名阿嬷因为突发性的尿毒症住院，全身发肿又喘，经过发现已是卵巢癌末期，且已肺转移，肿瘤太大压到两侧输尿管，肾脏整个报销，才引发尿毒症。
家人的坚持
这名72岁的阿嬷丧偶，就医时意识清楚，得知病情后，认为年纪已大，希望就这样离开，并且表示不要做任何治疗。于是医师在病患和姊妹的见证下，让阿嬷签下放弃急救的文件，当时患者的意识是清晰的。不过之后阿嬷的妹妹仍不放弃，不断劝姊治疗，但阿嬷仍坚持拒绝，5天后，阿嬷失去了意识，不过呼吸、心跳仍在。妹妹抓到机会突然跳出来，和家人一同要求撤回病患的放弃急救，主治医师劝尊重病患意愿，但阿嬷的家人仍坚持。
最后只剩空壳
“最后病人被插管，大腿被装上洗肾导管，脖子被打上中央静脉导管。洗了三次肾后，病患醒了，但怀疑脑中风，讲话胡言乱语(成功拔管)，一直到今天又撑了10天，相信病患的脑袋已经回不来了，剩一个空空的躯壳活着，继续留在人间受苦。”
这让该名实习医师很感慨，因为她发现，阿嬷的妹妹其实很爱她，“从住院就开始照顾她，大小便翻身拍背她都很积极，但这样的爱..在我们旁人眼中，很畸形、很自私..。”
该名医师无奈地写下，“在台湾，你的命最后不能由你自己决定，就算亲笔签下放弃急救也一样。因为死人或脑袋坏掉的不会告人，只有活人(家属)会告。就算保证不会告赢，要抽出时间上法庭还有找律师，就是医师的噩梦，真的希望台湾法律能再多一些配套措施，好好捍卫病患本身的意愿还有尊严。”
尿毒症脑病变是什么疾病
根据权威医学网站《emedicine》指出，尿毒症性脑病是一种器质性脑病。 它在急性或慢性肾功能衰竭患者中发生，通常当估计的肾小球滤过率（eGFR）下降并保持在15mL / min以下时。从轻度症状（例如，倦怠，疲劳）到严重（例如癫痫，昏迷）都有。 严重程度和进展取决于肾功能下降的速度; 因此，急性肾损伤患者的症状通常更严重。 迅速鉴别尿毒症是导致脑病的原因，因为在急性洗肾开始后症状很容易发生逆转。
尿毒症性脑病具有复杂的病理生理学，并且许多积聚在肾衰竭中的毒素可能是造成症状的原因。尿毒症性脑病可能发生于急性肾损伤或任何病因的慢性肾功能衰竭患者。
延伸阅读：生命走到末端时，需不需要尊严？除了安乐死之外，你还有这些选择
参考资料：Dcard、emedicine
