(“清清淡淡的鼻水？黄鼻涕？绿鼻涕？那一个最严重？”我知道我一定要回答，只好自做聪明的回答：“绿鼻涕最严重”，老教授笑了一笑说：“过年了，刚好有时间再多看看书”)
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【每日健康／名医专栏：陈木荣，小儿科医师】
柚子医师：什么颜色的鼻涕最糟糕？
“清清淡淡的鼻水？黄鼻涕？绿鼻涕？那一个最严重？”
住院医师时，跟着大医院的老教授学习，当我希望从他身上学到很多很多东西时，老教授完全不教我，我只好每天远远的看着老教授看病，一点一点的偷学。
看了几年后，老教授还是不教我，可是却每天不断的问我问题。每个问题的内容天马行空，总之想到就问。很多问题我都回答不出来，就算硬挤出一些答案，老教授也都是冷笑了几声就走，从来都是只问问题，不给答案。
有一年的过年，我在别的区域值班，老教授打了电话给我，叫我上楼去陪他查房，第一床的小病人，昨天发烧食欲不好而住院，今天烧退了却挂着两条黄鼻涕。
老教授问了我这个问题：“清清淡淡的鼻水？黄鼻涕？绿鼻涕？那一个最严重？”我知道我一定要回答，只好自做聪明的回答：“绿鼻涕最严重”，老教授笑了一笑说：“过年了，刚好有时间再多看看书”。就这样，老教授的每个问题我都要读一大堆书才回答的出来，后来才了解这是西医一直强调的“提出证据”。
在儿科诊所，常见到几个情况的出现，可以摧毁许多爸爸妈妈不给孩子吃药的决心。最常见的情况是“发烧”，之前柚子医生的文章已经写过“发烧”这件事，其实，“黄鼻涕绿鼻涕”也是家长很大的困扰。
常见的对话场景就是：“医生，这几天流鼻水，本来不想给他吃药，可是今天一早起床就流黄鼻涕”，也有阿嬷坚持说：“黄鼻涕就是鼻窦炎，不加抗生素不行了”。
我们可以一起来看看小儿科医师的英文原版教科书Nelson怎么说：任何一个疾病都有所谓的“病程”，感冒也不例外，感冒过程中，可能会出现鼻涕颜色的改变或是出现浓稠鼻涕，并不代表鼻窦炎或是细菌感染。
因为如此，请各位爸爸妈妈放心，答案出来了，鼻涕的颜色不代表疾病的严重度。
柚子医师一直强调，有任何身体问题一定要看医师，可是不须要一见到黄绿鼻涕就急着要吃抗生素。须要注意的是，医学是一门“有规则必有例外”的学问，如果这个黄绿鼻涕持续10天以上，或者有鼻涕倒流造成10天以上咳嗽，又或者虽然黄绿鼻涕只有连续3天，但是同时合并高烧39度以上，都要小心治疗，医生有可能因为黄绿鼻涕时间太久或是合并发烧而开立抗生素，这是西医合理的处置。
最后提醒大家：
如果孩子真的因为黄绿鼻涕持续10天以上而开始吃抗生素，请不要自责说为什么不一开始就给孩子吃抗生素，事实上，因为感冒而引起鼻窦炎的比率大约是百分之一，多给孩子的免疫系统一些机会吧？不要为了这个百分之一的可能性而把孩子养成吃抗生素的药罐子。
故事说完了，当我3天后读完书跟老教授报告上面的内容时，老教授笑了一下不说话，多年来，老教授从头到尾都不教我，就只是允许我再走近一些，跟在他身旁多年，而且每天不断的问我问题。
我要谢谢他！
＊本篇文章由【柚子医师的育儿诊疗室 - Dr.陈木荣医师】授权刊登，未经同意禁止转载
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