林宜佳医师认为，尿液如果颜色出现褐色或是红色，都还是要来就诊，虽然其实大部分都是因为感染而非癌症，不需要太担心
每日健康 / Via https://healthylives.tw/
每日健康／林宏轩 采访报导
一位40多岁女性，因为在高速公路上塞车久坐，只好憋住上厕所的意愿。等到能够在休息站解放时，发现尿液中有出血的现象。究竟什么样的症状会引起血尿？憋尿会憋出血尿吗？什么样的尿液颜色与形状应该要注意？每日健康今日特别访问到新光医院的林宜佳医师来帮我们解火。
憋尿会憋出血尿吗？
憋尿的确有可能憋出血尿。不过，林宜佳医师认为大部分憋尿憋出血尿，多半是因为泌尿道感染才发生的。尤其憋尿本来就是泌尿道感染最重要的风险因子。所以微血管破裂而产生血尿，也多半是因为感染造成的。不过，感染严重程度和血尿严重程度没有正相关。
虽然女性尿道比较短，所以泌尿道感染的概率比较高。但是现在男性的泌尿道感染人数也不少。
血尿分成“肉眼可见血尿”与“显微血尿”两大类。“显微血尿”是指尿液在高倍数显微镜的视野底下，看到三颗以上的红血球，而且要验出两次，这样才会算是“显微血尿”。
产生血尿的原因最多都是感染、结石。当然有些输尿管、膀胱的受伤，也会导致血尿。肿瘤的概率虽然存在，但是其实大部分不要太担心。除非是超过45、50岁以上的血尿。而且这些血尿不会疼痛，病人本身又合并有抽烟的病史的话，就要特别小心。
如果害怕泌尿道感染，多喝水很重要，但又怕因此憋尿，怎么办？
一般来说一个人一天摄取的水分大约要2000cc，足量的水分对于正常的生理运作才能够提供充分的资源。同时也可以降低感染或结石的概率。当然有人会担心自己因为多喝水会频尿。当然如果担心的话，可以在离厕所近的时候，多喝一点水。而需要开车或是去外洽公时之类长时间无法上厕所的状况则少喝一点。但是千万不要都不喝。
哪些尿液的颜色需要就诊？
一般来说，小便颜色大概是呈现黄色。但如果出现褐色，可能是因为血尿、也有可能是因为肝脏有黄疸。其他诸如过度运动的横纹肌溶解、或是本身有溶血现象。至于红色的尿，也有可能是因为泌尿道感染常用的药物Pyridium，造成尿的颜色变红，所以红色的尿并不一定是血尿。有些抗结核病的药物，也会让尿液的颜色呈现红色。当然，红色的火龙果也会让尿液的颜色呈现红色。
不过如果看到红色、很深的褐色、或是小朋友的尿呈现黑色都要赶快来救医。除此之外，如果在尿液中看到粪便的颜色，那也最好赶快来救医。这可能案是大肠直肠癌已经吃穿膀胱，建议最好前来就医。
林宜佳医师解释：憋尿憋比较久，导致尿液“发酵”，也会有臭味跑出来
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我的尿液特别臭？需要就医吗？
尿尿有臭味就要小心一点，因为通常尿尿有臭味通常表示感染。当然，憋尿憋比较久，导致尿液“发酵”，也会有臭味跑出来，但是如果每次都有异味。最好还是前来就医。尤其有许多长者例如阿公，他们可能摄护腺肥大，本身尿尿很容易尿不干净，长期膀胱或摄护腺反复的慢性感染。
如果是香甜味或是水果味，也需要特别小心，有些例如绿脓杆菌的感染，会产生类似的物质。会使得尿液的味道甜甜的，那也要特别小心。
如果精液中看到血丝？是癌症吗？
精液中看到血丝，就是俗称的“血精”。若是急性出血会呈现红色，而若是过几天出血更严重了，就会呈现褐色。不过癌症不是“血精”最常见的原因，最常见的“血精”原因还是精囊或是摄护腺的发炎。如果是癌症的“血精”多半会已经是很严重的情况，所以如果是长者，最好赶快来医院就诊。不过如果是年轻人，常常是感染造成的，并不用太担心。
