二、什么人才须要活性叶酸 在叶酸的代谢过程中,有多种酶的参与。其中比较关键的两个是MTHFR(主要)和MTRR。研究发现,MTHFR的活性与C677T和A1298C基因位点有关;MTRR的活性与A66G基因位点有关。当基因位点发生突变时就会导致MTHFR和MTRR活性下降,进而引起叶酸代谢障碍,宝宝出生缺陷风险增加。例如: MTHFR C677T基因位点未发生突变时,MTHFR 活性为100%;部分发生突变(TC型)时,MTHFR 活性为71%;全部发生突变时(TT型),MTHFR 活性仅为34%
若MTHFR基因突变者,本身叶酸代谢就会受影响,比较容易会有巨球性贫血且孕妇自身也容易产生疲倦、晕眩、呼吸急促等症状。若有以上的状症,微笑建议检测一下MTHFR的基因是否突变,若确定有突变,则建议使用“活性叶酸”取代传统叶酸。
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三、微笑药师的建议 孕妇该吃活性叶酸吗?答案是:不一定。除非检验确定 “MTHFR”基因有突变,否则补充一般叶酸即可。目前没有证据指出活性叶酸比一般叶酸好,只能说“MTHFR基因突变TT型孕妇,比较建议使用活性叶酸”。
服用剂量上,台湾卫生署的叶酸成人建议摄取量为0.4mg (400μg),孕妇0.8mg( 800μg),哺乳期为0,5mg(500μg),卫生署规定最高不得超过1mg(1000μg),且在准备怀孕前就必须开始服用叶酸。而RDA(Recommended dietary allowance)为成人(男/女)为每日400μg,孕妇600μg,哺乳期500μg。
另一个值得注意的是,体内叶酸要发挥功能,必须要有维生素B12的共襄盛举,如下图我们可以明显的看出,活性叶酸(5-MTHF, L-5-methyltetrahydrofolate)须在维生素B12的辅助下,才能合成Methione,所以啰,微笑呼吁民众,在摄取叶酸时,也要补充足够的维生素B12喔。
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