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她腿酸到“走不动”吃药也没用 副甲状腺肿瘤新手术复原快

2019-08-07 17:35 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 她腿酸到“走不动”吃药也没用 副甲状腺肿瘤新手术复原快

国泰医院 / Via  https://www.cgh.org.tw/

每日健康/台北报导

长期脚酸或走路疼痛,别以为是退化老毛病,女性可能更要注意是否有潜藏的甲状腺问题。国泰医院指出,一位63岁女患者十多年前罹患副甲状腺亢进并发高血钙, 曾接受外科手术切除但隔年又复发,血钙长期处于12-13 mg/dl(正常为8.5-10 mg/dl)。患者近五六年间开始出现腿部酸痛无力,求助骨科服用骨松药物,甚至接受膝盖玻尿酸注射、脚底按摩、气功、泡温泉,但效果都不佳,不仅行走需仰赖枴杖,也常感到食欲不振、莫名疲倦、整天卧床,体重从62公斤降至46公斤。

经国泰医院诊治后发现,病人的腿部酸痛问题是复发的副甲状腺肿瘤(结节)导致的高血钙问题。甚至引起肾功能受损,转由耳鼻喉科医师诊察,检查发现复发的副甲状腺增生已穿破气管壁进入气管腔内,因附近有支配声带的喉返神经,若再次手术,发生气管破裂及喉返神经麻痹的风险相当高。经评估后决定采用“超音波导引射频消融手术”治疗,手术不需全身麻醉,伤口仅针孔般大小,且皮肤不留疤,魏女士术后隔日副甲状腺亢进改善,于6天后血钙恢复正常值,也没有发生出血、声带麻痹或气管破裂等并发症。

国泰综合医院耳鼻喉科王文弘医师指出,原发性副甲状腺功能亢进是内分泌异常疾病,好发于50至60岁间,女性多于男性,尤其是停经后妇女。致病原因目前仍不清楚,多数病人无家族史。副甲状腺功能亢进对于骨骼的影响,过量的副甲状腺荷尔蒙使钙质量释出,会出现骨质疏松,严重时可发生骨折。至于对于肾脏的影响在于,尿钙增加会容易发生肾结石或磷酸钙沉积,严重者甚至导致肾衰竭。其他症状包括神经肌肉和肠胃道功能异常,病人也较容易发生高血压、消化性溃疡和胰脏炎等症状。

原发性的副甲状腺功能亢进是可以治愈的疾病,治疗方式取决于病因与疾病的严重程度,若只有轻微症状可先以药物治疗控制,不需马上开刀。但若病人的副甲状腺亢进合并其他症状,如高血钙等,手术摘除副甲状腺是目前唯一治疗方式,且成功率高达95%。

王文弘医师提醒,甲状腺疾病好发于女性,初期多无症状,可经由超音波检查早期发现结节肿瘤,对于良性的甲状腺肿瘤,可选择射频或海扶刀消融治疗缩小结节,或透过经口腔自然孔道手术切除结节。尤其一旦肿瘤大于7公分以上,手术处理风险较高,只能用传统手术方式,建议民众应定期追踪,留意自身健康。

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