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头痛恶心17岁学生罹小儿水脑症

2018-02-17 11:47 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名17岁的赖同学，3年前出现头痛、头晕等症状，后来陆续出现恶心、呕吐及嗜睡等状况，却没有咳嗽、喉咙痛、发烧等感冒症状。送院检查发现有颗5公分大的肿瘤，合并水脑症及严重脑肿胀，造成脑压上升，危及生命。收治病例的中国医药大学儿童医院儿童神经外科医师郑宇凯，采放置引流管引流脑脊髓液治疗，所幸救回一命，后...
头痛恶心　17岁学生罹小儿水脑症

头痛恶心　17岁学生罹小儿水脑症

一名17岁的赖同学，3年前出现头痛、头晕等症状，后来陆续出现恶心、呕吐及嗜睡等状况，却没有咳嗽、喉咙痛、发烧等感冒症状。送院检查发现有颗5公分大的肿瘤，合并水脑症及严重脑肿胀，造成脑压上升，危及生命。收治病例的中国医药大学儿童医院儿童神经外科医师郑宇凯，采放置引流管引流脑脊髓液治疗，所幸救回一命，后续接受化疗、放射线治疗，目前已渐恢复健康。
 
郑宇凯指出，小儿水脑症可区分为先天性及后天性，先天性是因神经系统构造异常及染色体遗传疾病等造成；后天性则有早产儿脑室内出血，中枢神经系统感染、脑瘤、外伤等。新生儿常见的症状，包括前囱门突起、眼珠下沉、头皮静脉充血扩张、颅骨缝张开等；周岁之后，儿童的颅骨骨缝逐渐融合，使颅内空间局限，易有急性水脑症状，如严重头痛、恶心、呕吐，甚至因意识不清、昏迷造成生命危险。
 
另一种症状较缓和的水脑症，是因脑脊髓液通道阻塞不完全，常见症状如慢性头痛、恶心感、视力退化、智力减退、下肢无力、表情僵硬等。郑宇凯透露，目前小儿水脑症的治疗方式简单且快速，治愈率高；若小孩出现长期头痛、头晕、步态不稳、恶心、呕吐、视力模糊等症状，就必须小心可能是小儿水脑症作祟，应及早就医检查、接受治疗，以保住性命。
 
目前新生儿、早产儿的水脑症，因前囱门尚未关闭，可透过超音波扫描，并以电脑断层或核磁共振，确认水脑成因。治疗上，目前以引流管手术及内视镜第三脑室造口手术为主，前者是将脑脊髓液从脑室引流至腹腔，效果持久，但有管路阻塞及感染风险。而内视镜第三脑室造口手术，是在脑脊髓液通道中造新开口，解决通道阻塞问题，但效果较不明确、大脑产生结构改变等风险。
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