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伴随着气温的下降,有咳嗽哮喘的孩子家长,整个心都揪起来了。最近,到杭州市余杭区妇幼保健院小儿咳嗽哮喘专病门诊看慢性咳嗽、哮喘的患儿特别多,尤其是咳嗽变异性哮喘患儿。
琦琦今年3岁,以前身体一直不错,但是自从今年9月份上幼儿园后,便老是咳嗽。孟女士以为女儿是感冒了,于是就去配了头孢和止咳糖浆,可是,吃了药仍不见效,琦琦每天仍然是咳嗽。
后来,孟女士带着女儿到了社区卫生服务中心,配了阿奇霉素冲剂吃了3天,但是好转没几天,琦琦又开始咳嗽了!
“我还带她去配了中药吃了一周,但没用,还是咳,特别是活动后,咳得更加厉害,有时小嘴都咳紫了。”孟女士说,“感觉肺都要咳出来了,一家人都心疼死啦!”
前两天,经朋友介绍,孟女士带琦琦到余杭妇保小儿咳嗽哮喘专病门诊就诊。沈逍雁副主任医师告诉她,琦琦患的是咳嗽变异性哮喘。
资料图
在给予平喘药物治疗一周后,琦琦的咳嗽明显改善,目前还在继续服药巩固。
那么,什么是咳嗽变异性哮喘呢?沈逍雁介绍,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。“很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘。”
沈逍雁表示,在临床上,咳嗽变异性哮喘常常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染,由于诊断不清,一直按细菌感染用抗生素治疗。因为治疗不满意,抗生素应用不断升级,影响到了患儿的身心健康及给家庭带来经济负担。所以,有长期慢性咳嗽的患儿,应及时就医。
“治疗咳嗽变异性哮喘与哮喘相同,但许多家长视哮喘如虎。”沈逍雁说,有些家长在医生诊断哮喘后,不愿意接受哮喘这一疾病,担心哮喘使用激素治疗会有许多副作用,尤其是影响孩子长高,而去寻找所谓“断根”偏方,结果耗时费力,浪费金钱,抗生素产生耐药,而孩子的哮喘仍然频繁发作。
事实上,经研究报道,哮喘不正规治疗会影响孩子终身高,最多可影响6-7厘米,而用了激素影响最多1-2厘米。沈逍雁强调,哮喘的本质是气道慢性炎症,因为是慢性病,所以需要长期管理和治疗。
对于预防,他提醒家长朋友,要给孩子一个良好的室内环境,不要用地毯,空调过滤网要经常清洗,要让孩子远离小宠物,不要玩毛绒玩具,少去人多的地方,同时家长也不要吸烟等。
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