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当兰考孤儿所的火情肆虐时,当袁厉害因收留了畸型弃儿而被警方逮捕拘留时,也许你正处于孕育宝宝的幸福阶段而无暇顾它,也许你为自家孩子的健康活泼欣喜不已,也许你为各种媒体报道的弃儿命运唏嘘不已。畸型儿被弃,就好像一把尖刀,无情揭开了我们这样一个出生缺陷大国血淋淋的现实和无奈。亲情、人情、舆情……当社会在探讨个人救助的弊端和社会福利制度的建全,我们是否能从源头起就尽量控制悲剧的发生?
我国每30秒降生一个缺陷儿
据卫生部提供的一项出生缺陷监测数据表明,全国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势,目前约为5.6%,处于世界中等收入国家平均水平。以当前年出生人数1600万计算,平均不到30秒就有一名缺陷儿出生,每年新增出生缺陷人口约90万例。其中,出生时临床明显可见的出生缺陷约25万例。
出生缺陷是指婴儿出生前就已发生的身体结构、功能或代谢异常,如先天性心脏病、唇腭裂、无脑儿、脊柱裂等。据一项调查显示,2005年全国城镇居民家庭人均年收入为1.13万元,而城镇有残疾人的家庭人均年收入仅为4864元;全国农村居民家庭人均年收入为4631元,而农村有残疾人的家庭人均年收入仅为2260元。
出生缺陷的发生不仅给个人和家庭带来沉重的精神和经济负担,对社会也造成极大的压力。据测算,我国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元,先天性心脏病的治疗费高达126亿元,唐氏综合征的总经济负担超过100亿元,维持最基本生活费用高达数百亿元。
日益增长的出生缺陷问题
据中国优生科学协会副会长、北京大学人口研究所所长郑晓瑛介绍,出生缺陷病因十分复杂,其中遗传因素占25%,环境因素占10%,不明原因占65%。近年来我国出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势,根据全国出生缺陷医院监测数据(监测期限为妊娠满28周至产后7天),1996年我国出生缺陷发生率87.7/万,上升到2010年149.9/万。为什么让人们的生活条件日渐改善的同时,出生缺陷的发生率不下降反而上升呢?
专家指出,一方面高龄孕产妇比例逐年上升。随着孕妇年龄提高,染色体异常总发生风险迅速提高。准妈妈年龄在35岁以上,生育先天愚型、“兔唇”缺陷儿的风险提高2-3倍。另一方面,孕妇营养失衡导致部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏。在山西、内蒙古等神经管畸形高发的北方地区,妇女普遍严重缺乏叶酸,叶酸水平只为南方妇女的1/3。
增补斯利安预防发生,降低出生缺陷率
叶酸是水溶性B族维生素,人体不能合成叶酸,因此必须完全依赖外源性供给。叶酸在体内的总量仅5~6mg,但几乎参与所有的生化代谢过程,参与体内许多重要物质的合成,如蛋白质、DNA、血红蛋白等,对细胞分裂和增殖有重要作用。早在1993年~1996年“斯利安中美合作25万例循证医学研究”就证实,妇女妊娠前后每日增补0.4mg叶酸增补剂(斯利安)可有效降低神经管畸形发生率85%,降低50%的唇腭裂的发生,降低除神经管畸形以外的其他重大体表畸形率15%,有可能降低先天心病率35%,(0-2岁存活儿童)降低婴儿死亡率20%。
此外,研究结果还证实了增补叶酸增补剂(斯利安)是第一个被证明可以有效预防出生缺陷的措施。据专家预测,如果增补斯利安叶酸的措施能够在我国普遍推广,每年可以减少40万左右先天性疾病的发生,减少30%的婴儿死亡。虽是一片小小的叶酸,为我国整体人口素质提升和国民家庭幸福的贡献不可谓不大。
既然斯利安的作用如此巨大,对于准父母而言,应该怎样做,才能改善体内叶酸水平的缺乏状态,维持叶酸在一定的水平上呢?首先,从服用时间上来说,应从结婚开始延续到哺乳期结束,一方面避免因怀孕的不可计划性而造成的伤害,同时还避免孕中、后期因叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。其次,从服用量来说,一天摄入1-2片( 0.4毫克-0.8毫克)刚好满足未准妈妈补充叶酸的需要剂量,不必再有从食物中摄取叶酸不足的担心。再次,未准爸爸也要补充。因为叶酸是提高精子质量的重要物质,叶酸可提高精液的浓度及增强精子活动能力,会使得受孕机会增加。
虽然服用斯利安叶酸可能仅仅是改善现状的一小步,并不能完全改变我国出生缺陷防治的全部,更无法避免因各种复杂因素纠结下产生的畸形弃儿。但我们能希望,从服用叶酸做起,从扼止悲剧的源头做起,对于社会而言,也许只是少了那么一个两个的悲剧,但对于这些家庭来说,对于袁厉害来说,离百分之百的幸福就能更近一步。
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