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小儿舌系带过紧要剪吗?(下)

2018-02-17 08:47 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 哪些情况需要治疗?舌系带过紧或过短,还有可能再生长变长吗?杨政谦医师表示,舌系带的位置就在舌头下方部位,因此,当舌头随年龄长大时,舌系带也会生长,但如果长大后,仍然有舌头伸不太出来的情形,则舌头运动功能亦可能受某些限制。只不过,医师评估的要点则是在这众多的情形下,有哪些才是必要进一步治疗的。&nbs...
小儿舌系带过紧 要剪吗?(下)

小儿舌系带过紧 要剪吗?(下)

哪些情况需要治疗?
舌系带过紧或过短,还有可能再生长变长吗?杨政谦医师表示,舌系带的位置就在舌头下方部位,因此,当舌头随年龄长大时,舌系带也会生长,但如果长大后,仍然有舌头伸不太出来的情形,则舌头运动功能亦可能受某些限制。只不过,医师评估的要点则是在这众多的情形下,有哪些才是必要进一步治疗的。
 
哪些情况下应该治疗呢?杨政谦医师指出,当舌头伸出来也无法触及下嘴唇前缘,或是伸出来时会形成W型的舌面,则类似具有舌系带过紧的问题。但是,舌系带过紧并不见得影响语言问题,而经过研究学者比对分析发现,舌系带过紧反而是宝宝喝母乳时,无法顺利含乳,或含乳吸吮使妈咪乳头疼痛的问题。
 
无论是吸母奶或吸奶瓶喝奶的宝宝,在吸吮的过程中,含乳时都一定要能够很密合,才能很顺利的吸吮而不致吸进太多的空气。通常宝宝的舌头,也会包覆在奶嘴或妈咪的乳头上,以便能更密合的吸吮,但如果宝宝吸吮时不能密合就很容易滑脱,这时宝宝就会改用牙龈去扣住妈咪乳头,若是长牙的宝宝,那就很容易咬伤妈咪引起疼痛。所以,早期宝宝开始学习含乳吸吮的阶段,若舌系带过紧,就会明显影响到宝宝吸奶的顺畅度,并非是语言表达的障碍。
 
我的宝宝要剪舌系带吗?
如何评估宝宝是否需要动手术剪舌系带呢?如果经过儿童耳鼻喉科或复健科门诊评估后,若宝宝确实有舌系带过紧且影响生活等问题时,就有可能考虑是否需要建议家长让宝宝进行剪舌系带的外科手术。
 
杨政谦医师说,通常舌系带过紧可分为舌下白膜纤维(内无血管的软组织),以及舌系带短厚(内有血色的软组织及微血管)的两种情况。
 
若必须处理含微血管等软组织的部分,通常会交由耳鼻喉科或是小儿外科处理。如果属于肉质纤维较厚的问题,医师通常会很仔细的剪开,尽可能小心避开舌头的肌肉,剪开后就会将伤口谨慎的缝合一起,并且使伤口的开口越小越好,以免日后因为伤口痊愈结疤,反而影响了舌头的运动。
 
帮较大宝宝进行舌系带剪开术时,有时也需要在全身麻醉下完成,然而刚出生的新生儿则不必,通常仔细剪开即可。
 
一般舌系带手术完成并不需要太久的时间恢复,整体伤口约需1~2周即可愈合。进行舌系带手术,没有年龄的限制,有些小宝宝确实因为舌系带过紧,进而造成吸吮母乳的困难,也因此,有需要改善宝宝舌系带影响含乳困扰的家长,不妨可先找耳鼻喉科或复健科先进行咨询评估,若真的评估后有需要进行手术者,再进一步交由耳鼻喉科或小儿外科医师做相关的手术治疗即可。

杨政谦
学历:国立台北护理健康大学听语障科学研究所语言组硕士、中山医学大学医学系医学士
经历:中山医学大学语言治疗与听力学系兼任讲师、美国加州洛杉矶House耳科中心研究医师、美国芝加加哥西北大学儿童医院喉科学研究医师
现任:台北马偕纪念医院耳鼻喉科主治医师、马偕医学院听力暨语言治疗学系讲师
 
采访撰文/郁筱惠
咨询/马偕纪念医院耳鼻喉科主治医师 杨政谦
摄影/桃乐丝童趣摄影(02-2321-5070)
Model/漂亮妈咪 辜珮瑄、可爱宝宝吴若阳、杨芸菲(文章主题与拍摄人物无关)

*更多内容请参考:【婴儿与母亲】2015年4月号。http://www.mababy.com/

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