“打点滴”真有这么神奇吗（下）？

2018-02-19 01:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 脱水了吗？轻微脱水临床表征：活动力正常、脉搏正常速度、表面黏膜正常湿润、有眼泪、宝宝前囟门正常、皮肤紧度正常、眼眶正常、尿量正常（脱水症状轻微到身体还没出现“尿量减少”的代偿机制）。中度脱水临床表征：活动力躁动不安、脉搏快、表面黏膜干、少眼泪、宝宝前囟门平略凹、皮肤紧度略松、眼眶凹陷、尿...

“打点滴”真有这么神奇吗（下）？

脱水了吗？
轻微脱水临床表征：活动力正常、脉搏正常速度、表面黏膜正常湿润、有眼泪、宝宝前囟门正常、皮肤紧度正常、眼眶正常、尿量正常（脱水症状轻微到身体还没出现“尿量减少”的代偿机制）。

中度脱水临床表征：活动力躁动不安、脉搏快、表面黏膜干、少眼泪、宝宝前囟门平略凹、皮肤紧度略松、眼眶凹陷、尿量减少。

严重脱水临床表征：活动力非常躁动或半昏沉、脉搏快、微弱甚至摸不到、表面黏膜又干又扁、没有眼泪、宝宝前囟门深凹、皮肤有皱折、眼眶深凹、少尿甚至无尿。

破除“打点滴”的7大迷思
1.打点滴是万灵丹？
点滴是支持性的治疗，加入药物可以有治疗的效果，但不是什么疾病都有效，更不是一吊点滴就可以精力充沛、药到病除。

2.打点滴可以退烧？
一般医疗上较少在点滴里面加入退烧药，打点滴并没有退烧的功能，除非是严重脱水造成的体温上升。

3.打点滴可以止泻？
打点滴本身并没有止泻的功能，如果因为打点滴感觉小朋友拉肚子的次数变少，是因为暂时停止进食或进食量变少的缘故。

4.打点滴可以无病强身？
打点滴是需要才打，不然如果精神活力好、可以进食的小朋友，吃一餐的营养就胜过一瓶点滴了。

5.打点滴一次就可以打好？
很遗憾的，小朋友的血管本来就细，碰上胖嘟嘟又幼咪咪的小孩，脂肪多会更难打上，再加上小朋友易哭闹与挣扎，更增加打点滴的难度。

6.打点滴没有风险？
皮肤是人体的天然屏障，打点滴是侵入性的治疗，皮肤上本来就有细菌，就算消毒过，还是有感染的风险，对于年纪小或抵抗力不好的小孩风险更大。

7.打完点滴就好了？
点滴打在小朋友的手上，小朋友容易因为不适或限制活动就去拉扯，造成点滴跑掉或者是出血，若漏针药物跑进皮下组织之中，还会造成溃烂、过敏等伤害，家长不可不慎。

注意！点滴进行中的危险信号
1.打点滴时若宝贝出现以下情况，这时要赶快通知医师与护理师，以及时处理。

2.呼吸急促或困难。

3.嗜睡、不容易唤醒、精神不济。

4.活动力低下、玩耍意愿降低。

5.缺氧征兆，像是嘴唇发紫或变蓝。

医病双赢！
其实医疗不只是一门科学，也是一门艺术，更是一门社会学。虽然教科书与学理都告诉医师要这么做，考卷上的标准答案也是如此，但是实际上的状况与父母的反应却有千千百百种，每个家庭不同的想法与性格，也让医师为了治疗好儿童的病症，得做出不同的医疗选择。

例如说富裕家庭出身的小朋友、有充足的人力照顾，和一个单亲家庭、爸爸要忙上班、空不出时间照顾，或者是另一个外籍新娘家庭、妈妈完全听不懂医师要表达的话……，这三个家庭的小朋友如果都出现了食欲不振的现象，是不是都需要住院打点滴呢？

医疗越来越复杂了，如果再牵涉到健保与私人医疗保险的问题，会更纠结难解。临床上，曾经有妈妈为了住院可以请领保险，要小朋友假装呕吐、拉肚子以住院打点滴，后来却发现孩子活力旺盛，还开心地吃麦当劳。如果小朋友都可以如此顺利地进食，其实打点滴根本就是多余的！

希望家长们不要为了贪小便宜的心态，而浪费了宝贵的医疗资源、挤压掉真正重病迫切需要医疗的空间。另外，无形中更消磨了医师对下一位病人的信任与信心。

真正的好医师会把医疗当成一门艺术在经营，而不是说一是一、说二是二的考试答案，希望尽力地找出对病人最方便、最有效、感受最好的方式。然而当贪婪的人心进入到温暖的医疗，医师也会渐渐消磨热情，不再那么样的为病人着想了……。

亮亮
学历：高雄医学大学医学系毕
经历：林口长庚医院及双和医院小儿科住院医师、新北市诊所执业医师
著作：《未来，没有儿科医生》，合著有《不焦不虑好自在》、《医疗崩坏！没有医生救命的时代》、《护理崩坏！医疗难民潮来袭》
亮亮的粉丝专页：www.facebook.com/Shinyrabbit2

文╱亮亮医师
辑╱张玉樱、实习记者黄思玮
健康宝贝╱施亦芸（照片由潘朵拉专业儿童摄影提供，与本文内容无关）

＊更多内容请参考：【BabyLife育儿生活】2014年8月号。http://www.mababy.com/

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