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“打点滴”真有这么神奇吗(下)?

发布于2018-03-09 15:59:14,“打点滴”真有这么神奇吗(下)?,来书新闻网(http://www.laishu.com)
 
“打点滴”真有这么神奇吗(下)?

“打点滴”真有这么神奇吗(下)?

脱水了吗?
轻微脱水临床表征:活动力正常、脉搏正常速度、表面黏膜正常湿润、有眼泪、宝宝前囟门正常、皮肤紧度正常、眼眶正常、尿量正常(脱水症状轻微到身体还没出现“尿量减少”的代偿机制)。
 
中度脱水临床表征:活动力躁动不安、脉搏快、表面黏膜干、少眼泪、宝宝前囟门平略凹、皮肤紧度略松、眼眶凹陷、尿量减少。
 
严重脱水临床表征:活动力非常躁动或半昏沉、脉搏快、微弱甚至摸不到、表面黏膜又干又扁、没有眼泪、宝宝前囟门深凹、皮肤有皱折、眼眶深凹、少尿甚至无尿。
 
破除“打点滴”的7大迷思
1.打点滴是万灵丹?
点滴是支持性的治疗,加入药物可以有治疗的效果,但不是什么疾病都有效,更不是一吊点滴就可以精力充沛、药到病除。
 
2.打点滴可以退烧?
一般医疗上较少在点滴里面加入退烧药,打点滴并没有退烧的功能,除非是严重脱水造成的体温上升。
 
3.打点滴可以止泻?
打点滴本身并没有止泻的功能,如果因为打点滴感觉小朋友拉肚子的次数变少,是因为暂时停止进食或进食量变少的缘故。
 
4.打点滴可以无病强身?
打点滴是需要才打,不然如果精神活力好、可以进食的小朋友,吃一餐的营养就胜过一瓶点滴了。
 
5.打点滴一次就可以打好?
很遗憾的,小朋友的血管本来就细,碰上胖嘟嘟又幼咪咪的小孩,脂肪多会更难打上,再加上小朋友易哭闹与挣扎,更增加打点滴的难度。
 
6.打点滴没有风险?
皮肤是人体的天然屏障,打点滴是侵入性的治疗,皮肤上本来就有细菌,就算消毒过,还是有感染的风险,对于年纪小或抵抗力不好的小孩风险更大。
 
7.打完点滴就好了?
点滴打在小朋友的手上,小朋友容易因为不适或限制活动就去拉扯,造成点滴跑掉或者是出血,若漏针药物跑进皮下组织之中,还会造成溃烂、过敏等伤害,家长不可不慎。
 
注意!点滴进行中的危险信号
1.打点滴时若宝贝出现以下情况,这时要赶快通知医师与护理师,以及时处理。

2.呼吸急促或困难。

3.嗜睡、不容易唤醒、精神不济。

4.活动力低下、玩耍意愿降低。

5.缺氧征兆,像是嘴唇发紫或变蓝。
 
医病双赢!
其实医疗不只是一门科学,也是一门艺术,更是一门社会学。虽然教科书与学理都告诉医师要这么做,考卷上的标准答案也是如此,但是实际上的状况与父母的反应却有千千百百种,每个家庭不同的想法与性格,也让医师为了治疗好儿童的病症,得做出不同的医疗选择。
 
例如说富裕家庭出身的小朋友、有充足的人力照顾,和一个单亲家庭、爸爸要忙上班、空不出时间照顾,或者是另一个外籍新娘家庭、妈妈完全听不懂医师要表达的话……,这三个家庭的小朋友如果都出现了食欲不振的现象,是不是都需要住院打点滴呢?
 
医疗越来越复杂了,如果再牵涉到健保与私人医疗保险的问题,会更纠结难解。临床上,曾经有妈妈为了住院可以请领保险,要小朋友假装呕吐、拉肚子以住院打点滴,后来却发现孩子活力旺盛,还开心地吃麦当劳。如果小朋友都可以如此顺利地进食,其实打点滴根本就是多余的!
 
希望家长们不要为了贪小便宜的心态,而浪费了宝贵的医疗资源、挤压掉真正重病迫切需要医疗的空间。另外,无形中更消磨了医师对下一位病人的信任与信心。
 
真正的好医师会把医疗当成一门艺术在经营,而不是说一是一、说二是二的考试答案,希望尽力地找出对病人最方便、最有效、感受最好的方式。然而当贪婪的人心进入到温暖的医疗,医师也会渐渐消磨热情,不再那么样的为病人着想了……。

亮亮
学历:高雄医学大学医学系毕
经历:林口长庚医院及双和医院小儿科住院医师、新北市诊所执业医师
著作:《未来,没有儿科医生》,合著有《不焦不虑好自在》、《医疗崩坏!没有医生救命的时代》、《护理崩坏!医疗难民潮来袭》
亮亮的粉丝专页:www.facebook.com/Shinyrabbit2
 

文╱亮亮医师
辑╱张玉樱、实习记者黄思玮
健康宝贝╱施亦芸(照片由潘朵拉专业儿童摄影提供,与本文内容无关)

*更多内容请参考:【BabyLife育儿生活】2014年8月号。http://www.mababy.com/

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