抠不掉的奶垢？原来是鹅口疮来作怪！（下）

2018-02-22 02:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 是鹅口疮还是火气大？如何区辨鹅口疮以及一般因火气大所造成的口腔溃疡？潘俊伸医师解释，火气大造成的口腔黏膜溃疡、或是疱疹性齿龈炎、肠病毒所引起的溃疡，通常刚开始都是以红疹的形态出现，接着会起白色的圆形点状脓疱；而鹅口疮则是一开始便出现不规则形状的、大范围的白色薄膜。除非当鹅口疮的病况较为严...

抠不掉的奶垢？　原来是鹅口疮来作怪！（下）

是鹅口疮还是火气大？

如何区辨鹅口疮以及一般因火气大所造成的口腔溃疡？潘俊伸医师解释，火气大造成的口腔黏膜溃疡、或是疱疹性齿龈炎、肠病毒所引起的溃疡，通常刚开始都是以红疹的形态出现，接着会起白色的圆形点状脓疱；而鹅口疮则是一开始便出现不规则形状的、大范围的白色薄膜。

除非当鹅口疮的病况较为严重、不舒服的感觉较为强烈时，有些已长牙的孩子可能会用牙齿去咬病灶，才会另外形成类似火气大所引起的圆形点状溃疡。

鹅口疮的治疗与照顾

感染鹅口疮会自行痊愈吗？可能产生哪些并发症？用什么方式治疗？爸爸妈妈又该如何照顾感染鹅口疮的宝宝呢？

需治疗才会痊愈

许多爸爸妈妈可能会误会，以为鹅口疮如同寻常的口腔黏膜溃疡一般，久了就会自行痊愈。潘俊伸医师澄清，对于好发的婴幼儿族群来说，鹅口疮通常必需经过治疗才会好转，并不像抵抗力正常的大孩子或成人一般，或许一段时间后可能有所改善，如果拖延治疗的时间，甚至可能引起更严重的并发症！

可能的并发症

1.腹泻＋肛门周围感染

最常见的，如果鹅口疮持续太久没有治疗，可能经由食道进入肠道，引起腹泻，甚至从肛门排出的粪便也带有白色念珠菌，引起肛门周围皮肤的念珠菌感染，出现一些点状、周围发红的白色小脓疱。

2.合并尿布疹感染

如果因肠道感染念珠菌而长期腹泻，有可能使皮肤受损，导致尿布疹的发生，而尿布疹若没有好好处理，则会因为接触到带有白色念珠菌的粪便而在尿布疹的位置又并发念珠菌感染，使两侧臀大肌的部位长出白色脓疱。

3.念珠菌蔓延至肺部

潘俊伸医师提醒，鹅口疮严重时，白色念珠菌也有可能往下蔓延至肺部，引起气管发炎甚至肺炎，加深治疗上的困难。

尽早就医，避免恶化

要避免发生以上严重的并发症，最重要的就是及早发现、及早治疗，因为初期鹅口疮的治疗其实并不困难，通常约持续1个星期左右的疗程就可望痊愈，最怕父母没有警觉性，拖了1、2周才开始治疗，病情就有可能恶化。

治疗方式

潘俊伸医师表示，治疗如白色念珠菌这类霉菌的药物，通常是以粉剂消炎药加水变成悬浮液的方式，搭配有一支吸管，滴在宝宝口腔使他吞服，另外，父母也可以把手洗干净，直接沾取抗霉菌的药物涂抹在宝宝的病灶上，如此宝宝较不容易将药物吐出来。

照顾鹅口疮宝宝3要诀

潘俊伸医师指出，在照顾鹅口疮宝宝时，父母其实最担心宝宝因为疼痛而拒绝进食或食欲不好，以下方式可有效改善这样的情况：

1. 低温饮食

牛奶、食物尽量放凉一些再给宝宝食用，因为温度高会加剧疼痛及对伤口的刺激，如果是在夏天，甚至可以准备比较冰凉的食物给宝宝吃。

2.味道浓郁的半流质或流质食物

在宝宝胃口不佳的这段日子，爸爸妈妈可以调配口味稍为浓郁一些的食物，例如：稍微甜一点、香一点，来增加宝宝的食欲，此外，固体食物在此阶段不太适合给宝宝吃，尽量以半流质或流质的食物为主。

3.搭配益生菌，增强抵抗力

潘俊伸医师建议，4个月以上的宝宝如果感染白色念珠菌，除了正规治疗外，也可以同时搭配服用益生菌，因为宝宝的肠胃道如果存在多一点的好菌，就可以抑制霉菌的影响，并且提高免疫力。

如何预防鹅口疮感染？

1.注意餐具或妈咪乳头的清洁

预防鹅口疮，首要要务还是注意清洁的问题，台湾气候潮湿，越湿的环境霉菌就越容易孳长，因此婴幼儿的餐具除了使用前一定要先清洗之外，洗完后最好再用烘碗机烘干；如果是以高温煮过的方式来消毒奶瓶，也要晾干、或以干净的纸巾擦干，再保存备用。

至于喂母奶的妈咪，在乳头的部分要时常做适当的清洁，尤其是在喂奶之前。

2.保持环境的干燥

宝宝的玩具、床单或枕头套要定期清洁，并且透过烘干或除湿等方式保持干燥，消除越多霉菌能够生存的条件，宝宝也就越不容易感染鹅口疮啰！

详细全文请参考2013年3月号No.274【BabyLife育儿生活杂志】

潘俊伸

现职：书田诊所小儿科主任医师

学历：中国医药学院医学系毕业

经历：中国医药大学附设医院小儿科主治医师、潘俊伸小儿科诊所院长

＊更多内容请参考：【BabyLife育儿生活】2013年3月号。http://www.mababy.com/

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