当前位置: >孩子生病不惊慌!爸妈停看听

孩子生病不惊慌!爸妈停看听

发布于2018-03-12 13:59:06,孩子生病不惊慌!爸妈停看听,来书新闻网(http://www.laishu.com)
 
孩子生病不惊慌! 爸妈停看听

孩子生病不惊慌! 爸妈停看听

小朋友一年总有几次因为感冒、腹泻、皮肤过敏等原因就医的经验,但是,还有一些不容易一眼判定的特殊状况,背后却隐藏着危及生命的可能……不管是吃药、擦药、喷药、点药,孩子一看到药物总是极力抗拒,其实,只要可以按照小撇步进行,让宝宝乖乖用药并非难事……希望各位爸妈读完本期为您特别企划的〈宝宝就医&用药聪明守则〉,可以更了解停.看.听的重点,宝宝生病再也不用惊慌失措啰!

需要立即送医的12症状
小朋友不舒服的可能原因很多、显现的症状也大不相同,身为贴身照顾者的你,一旦发现孩子出现下列12个症状,不用怀疑!立即送医准没错!
 
1     意识模糊、精神涣散
 
》就医时机
当小朋友睡到叫不醒、清醒时两眼无神无情绪、对旁人的呼唤没有反应,合并四肢瘫软无力,表示孩子意识模糊不清,可能是因为疾病或是受伤导致,需要尽快就医确认原因并接受治疗。
 
2     高烧+意识不清+活动力下降
 
》可能原因
人体在生病时为了加强抵御疾病的能力,会本能的提高体温设定保护自己,振兴医院小儿科主治医师林正怡表示,若体温上升到37.5~38.3度中间,就算有轻微发烧的迹象,而当小朋友的体温超过38.3度就代表已经发烧了,需要格外留意孩子的状况。不过有时候也可能只是衣服穿得比较多、或者才刚外出晒过太阳等等,并非因为生病才导致体温调节中枢将体温设定调高,只要稍微休息、散热一下就会消退。
 
》就医时机
孩子因为疾病而发烧的情况并不少见,但如果发烧还合并意识不清、活力下降,比方说一直昏睡无法唤醒、清醒时眼神无神不会回应、不吃不喝也不排泄等症状,林医师也说,临床上甚至也曾见过送来急诊打针却不会哭的小朋友,诸如此类的反常表现都代表身体出了严重的问题,一定要尽快找出症结并治疗。
 
》3个月以下的宝宝发烧通常要住院
3个月以下的小宝宝(尤其是1个月以下的新生儿)发烧,虽然大部分是起因于“感冒”,但根据统计,也约有10~15%的孩子是严重细菌感染,如败血症、泌尿道感染、或是中枢神经感染如脑膜炎。大一点的小朋友严重细菌感染的症状通常比较明显,如感染脑膜炎多半会剧烈呕吐、头痛、畏光;但3个月以下的宝宝感染的症兆往往不若大小孩明显,加上病程进展非常快速,所以一旦发烧,请家长带孩子就医,医师会依状况建议是否要住院以接受观察及检查〈如脑脊液检查、血液细菌培养、尿液细菌培养〉,并且视情形施予经验性抗生素治疗。
 
发烧颤抖时,替孩子注意保暖:
“发烧”是人体遇上感染或疾病的正常反应,林正怡医师解释,以医师的角度,孩子的意识是否清楚及活力食欲好不好,比单纯发烧这个症状本身更令人担忧,因为意识不清可能牵涉中枢神经感染。小朋友发烧时,若出现手脚持续出现不自主抖动的情况,家长会误以为孩子正在痉挛,其实,这是体温调节中枢将身体设定的温度调高,身体为了产热会不断颤抖增加体温,等到体温上升到设定的温度便会停止颤抖。建议正在颤抖时,先确定不是痉挛〈通常痉挛时会意识不清〉,然后帮孩子多加件外套或毯子保暖会比较舒服;等到体温上升到脑子设定的温度后(也就是一般说的“烧上去”),再少穿一点方便散热降温。
 
3 体温低
人体的中枢神经有自动调节体温的机制,会将体温维持在固定的范围内,如果出现体温偏高或偏低的情形,代表身体某处可能已经生病了,必须到医院接受治疗。
 
》可能原因
体温偏低的现象较少见,低于35度以下都算低体温,可能的原因如服用药物导致、严重的感染、体温调节中枢异常等。一般来说,除非是新生儿或因病长期卧床的小朋友,他们的体温调节能力比一般人弱,其他低体温的原因还可能是严重的感染(但感染一般仍多以发烧表现),建议如果小朋友有低体温的情况,应先确认耳温是否测量正确,因为小朋友活泼好动,测量前应先用手轻拉耳朵将耳道拉直,测量出来的数字才会比较准确。
 
》就医时机
如果发现孩子有轻微低体温的现象,可以替孩子加些衣物、帮孩子洗个热水澡,并且让他喝一些温热的开水,让体内与体外同时达到加温的效果,无法改善的时候就该就医治疗。
 
4 热性痉挛
 
》热性痉挛的特色
热性痉挛,顾名思义在体温升高的时候会出现抽筋的现象,多半与体质密切相关。具有热性痉挛体质者,往往一开始发烧就会抽筋,而同一次生病较少会抽筋超过1次以上。林正怡医师解释,通常小朋友因为热性痉挛就医时,医师也会询问家族成员是否也曾有类似的症状,因为有部分热性痉挛的小朋友有家族遗传。所幸,热性痉挛一般预后良好,年纪大一点会消失,也不会有神经学上的后遗症,家长不用过于担心。
 
》热性痉挛v.s.癫痫
这群发烧就会痉挛的孩子中,也有少部分属于癫痫的患者,医师会视发作当下的症状判断,如有需要也会转介至小儿神经专科,进一步确认问题并帮助孩子控制病情。
顺道也提醒一下发烧颤抖与痉挛的差别,不同之处在于发烧颤抖时孩子的意识仍清楚,虽然虚弱但仍可以和旁人对答,但痉挛的同时会意识不清,且发作时肢体非常僵硬。
 
》就医时机
当孩子痉挛第一次发作、发作时间超过10分钟、发作后仍持续意识不清、发作时有撞伤或其他外伤等情形,都建议立即送医。
另外也要注意,痉挛发作的当下,除了身体抽动还可能牙关紧闭、翻白眼(或紧闭双眼),这时心急的家长千万不要用力扳开孩子的牙齿,更不要贸然将手指或汤匙塞入宝宝口中,这样反而会阻塞呼吸道导致缺氧,只要让他维持侧躺姿势,口中的呕吐物、口水会自动顺着脸颊侧边流出,然后尽快送医治疗。
 
5 呼吸急促又费力
 
》就医时机
新生儿1分钟的呼吸次数从30~50下都有可能,但3、4岁的小朋友1分钟的呼吸次数大约12~20下。林正怡医师建议,如果孩子呼吸表现出非常费力疲累的样子,如呼吸时有“咻咻咻”的喘鸣声、胸廓和肋骨下缘凹陷、鼻翼搧动等,表示平时未使用的肌肉都在用力呼吸,要尽快就医。
 
6 唇色发紫
 
》就医时机
唇色发紫、面色苍白皆是身体循环不良的表现,如果孩子气喘吁吁还合并有眼神涣散、四肢无力、意识不清的现象,可看出唇色发紫是因缺氧而引起的,因为情况紧急,应立即通知有急救设备的救护车协助就医。
 
7 持续呕吐
 
》可能原因
持续呕吐最大的原因多半还是肠胃问题,但也有一些是脑部问题。临床上小朋友最容易因为肠胃炎而呕吐,肠胃炎可能同时合并有腹泻症状。若呕吐的原因是脑部疾病,呕吐情形会持续存在且伴随其他神经学病征,是较简单的判别方法。另外脑压高造成的呕吐常发生在清晨,或合并有头痛、脖子僵硬的现象。
 
》就医时机
要判别持续呕吐是肇因于脑部或肠胃问题,其实有时对医生来说也有一些困难度,需要观察其他的征象。若孩子持续不断呕吐,或是吐到出现黄绿色的胆汁或是喷射状呕吐,就一定要送医接受检查并治疗。
 
持续呕吐最大的原因多半还是肠胃问题
 
注明:完整内容请翻阅《妈咪宝贝》101.9月号
 
 
林正怡
学历:高雄医学大学医学系
经历:台大医院小儿部住院医师/台大医院小儿部过敏免疫科研究医师
现任:振兴医院小儿科主治医师
 
陈培涛
学历:国立台湾大学医学院医学系
经历:耕莘医院儿科部总医师/台大小儿神经科研究员/中华民国小儿专科与小儿神经专科医师/教育部部定讲师
现任:耕莘医院新店总院小儿神经科主治医师/加护病房主任/台大医院小儿神经科兼任主治医师/辅仁大学兼任讲师/台湾重症医学会会员

资料来源:妈咪宝贝杂志101.9月号/陈安琪 著/
咨询 振兴医院小儿科主治医师林正怡 天主教耕莘医院新店总院小儿科加护病房主任陈培涛(依姓氏笔画排序)

声明:

·凡注明为其他媒体来源的信息,均为转载自其他媒体,转载并不代表本网赞同其观点,也不代表本网对其真实性负责。如系原创文章,转载请注明出处。

·您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即联系,本网将迅速给您回应并做处理。

邮箱:mail@laishu.com

+1 已赞
已有8人赞过
评论13

发表评论请 登录
  • 最新
  • 最热
评论举报

请选择举报理由

17 13

已收藏
去我的收藏夹 >

已取消收藏
去我的收藏夹 >