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宝贝健康爸妈安心小儿外科13大常见疾病（下）

2018-02-22 14:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 小儿外科13大常见疾病针对小儿常见外科问题，我们向医师请教后统整出13大常见疾病，浅显易懂的带您更进一步认识这些和健康息息相关的重要资讯。 1。舌系带过紧症状“舌系带”位于舌头下方，主要功能为牵动舌头搅拌食物并帮助吞咽，也对说话咬字发音的正确度有一些影响。当舌系带较厚、较短、粘连到接近舌尖...

宝贝健康爸妈安心　小儿外科13大常见疾病（下）

小儿外科13大常见疾病
针对小儿常见外科问题，我们向医师请教后统整出13大常见疾病，浅显易懂的带您更进一步认识这些和健康息息相关的重要资讯。

1。舌系带过紧
症状
“舌系带”位于舌头下方，主要功能为牵动舌头搅拌食物并帮助吞咽，也对说话咬字发音的正确度有一些影响。当舌系带较厚、较短、粘连到接近舌尖位置，将会使舌头卷曲、向上翘的能力受到限制，此一症状我们称为“舌系带过紧”。陈德芳主任解释，舌系带过紧有明显的家族遗传史，建议若孩子有伸出的舌尖呈“W”形、舌头无法舔到上唇等现象，应该就医进行进一步的确认。

对孩子的影响
（1）发音困难：舌系带过紧的孩子，可能会有发出卷舌音（如：之、吃、师、日等）或弹舌音（如：达、他、糖等）的障碍，严重者若未即时接受矫治，日后也可能必须接受语言治疗。

何时开刀较恰当
舌系带过紧虽然对健康并无影响，但若防碍到正确发音的学习，这时可以和医师讨论动手术的可能性。舌系带切开术安全性极高，年纪很小的宝宝甚至无需麻醉可直接施行剪开手术，已经长牙的幼童麻醉后也可快速完成手术。术后孩子可能因为疼痛而口水直流，但通常过几天就会恢复正常，只要术后愈合状况良好，可依医师指示带孩子做一些简单的复健活动，促进舌头的灵活程度。

什么是“上唇系带过长”？
上唇系带过长易使门牙中央缝隙过大，甚至可能出现说话“漏风”的情况。处理上唇系带过紧有两个较为合宜的时机，一是6个月大长牙前、二是4岁后长永久齿前，但上唇系带过长几乎不会影响口腔功能正常运作，多半是因为齿列美观才考虑接受治疗。

2。斜颈
形成原因
斜颈并非指习惯性倾斜脖子的姿势，其形成关键在于颈部胸锁乳突肌（颈大肌）变紧甚至出现纤维化硬块所致，往往和宝宝在妈咪腹中长期胎位不正、生产时颈部肌肉受伤挛缩等因素有关。

症状
与其他外科疾病相比，斜颈没有这么容易被察觉，若家长观察到孩子睡觉都只转向同一侧，或者可从颈部侧面摸到肌肉肿块，便应及早至医疗院所进行检查。典型的斜颈会出现下列症状：

（1）头倾向受伤那一边，总是面朝着对侧上方。
（2）脸部及眼睛大小不对称。
（3）头枕骨歪斜不正。
（4）颈部可摸到很硬或很颈的肿块。
（5）双肩的高低不一致。

对孩子的影响
刚出生的宝宝脖子还未硬挺，要诊断斜颈的确有一些困难度，不过，如果家长有足够的警觉性，在宝宝3～4个月大甚至更早也有机会及早发现。斜颈虽有可能随年纪渐长获得改善，但如果家长一直未察觉孩子有此问题，又未多加注意孩子的睡姿，可能会因此导致脸部不对称、头型扁平歪斜。

何时开刀较恰当
刚出生几个月的宝宝不一定会建议开刀治疗斜颈，原因在于只要家长勤帮孩子热敷按摩并让孩子趴睡，帮助加速肌肉软化，矫正的效果不见得会比物理治疗差，约7～8成的小朋友可以借此痊愈。陈德芳医师表示，过去在门诊中追踪过患有斜颈的孩子，只要在家中勤于复健，后来仍需要开刀治疗的比例低于一成。一岁以后，剩下2～3成严重肌肉纤维化的小朋友，只要借助开刀妥善治疗，也能够获得很好的改善。

完整内容请翻阅《妈咪宝贝》101.12月号

陈德芳
学历：国立台湾大学医学院医学系医学士／国立台湾大学公共卫生学院医疗机构管理研究所硕士
经历：国泰综合医院一般外科主任／台湾医务管理科学学会常务理事／台湾消化系外科医学会理事／国泰综合医院外科部部主任
现任：国泰综合医院外科部顾问医师及一般外科主治医师

魏拙夫
学历：国立台湾大学医学院医学系医学士
经历：美国田纳西州范登堡大学小儿外科进修／美国田纳西州曼斐市儿童医院小儿外科进修／台北荣民总医院外科部主任／阳明大学外科学科主任／小儿外科医学会理事长／外科医学会常务理事
现任：台北医学大学附设医院外科部主任