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腹泻是指大便稀薄,水分多,呈蛋花汤样或为绿色稀便;严重者水分过多而粪质较少。新生儿腹泻的原因很多,主要由病毒或细菌感染、喂奶量或乳中含糖量过多、受凉等引起。也有少数新生儿是因牛奶过敏或肠道缺少消化、吸收乳糖酶所致。另外,食量过少时大便次数也可增多,称为“饥饿性腹泻”,这时大便较松、色绿,次数虽多但量少,应与其他腹泻相区别。新生儿腹泻直接影响他们对营养的吸收,不利于生长发育。由于腹泻损失大量水分及电解质,还会引起新生儿脱水、酸中毒、低血钾、低血钙、代谢紊乱,甚至威胁生命。
新生儿腹泻主要靠预防。提倡母乳喂养。对人工喂养的应特别注意卫生,牛奶及奶具要严格消毒。一旦发现新生儿腹泻应及时到医院治疗。另外,对腹泻的患儿还要加强臀部护理,防止臀部皮肤糜烂感染。
便秘指2-3天不排便。新生儿发生便秘多数是功能性的,主要是消化道平滑肌薄弱以及消化液和酶分泌不足造成的。需要注意的是,出生后不排便或仅有少量黄白色胎便,这往往是新生儿肠道先天畸形的症状,应该早期明确诊断,及时进行手术治疗。若诊断不及时延误了手术时机,会使新生儿病情加重,甚至危及生命。
新生儿常见的便秘原因主要有:
1喂养原因
人工喂养或饮食过于精细、蛋白质摄入过多的孩子常易引起大便干燥。如单纯用牛奶喂养,从出生半个月开始大便正常,每日一次,到满月时就会2~3天才排便一次。如果婴儿没有生病,吃奶正常,体重增加,可以在牛奶里加蔗糖后继续喂养。如果为母乳喂养,母乳量不足,婴儿经常处于半饥饿状态,大便量势必会减少,也会隔2~3天才排便一次。这时新生儿体重增加速度会随之减慢,就应该添加配方奶粉。如果没有疾病,增加代乳品后孩子大便及体重增长应恢复正常。
2感染
新生儿肛门周围有脓肿也会引起便秘。经检查,新生儿肛门及肛门周围红肿,有压痛及波动感,应该立即送医院诊治,排脓的同时服用抗生素。
3先天性畸形
先天肛门闭锁或肛门狭窄的新生儿无胎便排出。先天性巨结肠许多天才大便一次,腹胀明显,灌肠后会排出大量的气体和粪便。这种情况应该及时到医院确诊。
预防便秘重要的是每天要养成定时大便的习惯。便秘达两天以上者可用开塞露或小肥皂条塞入小儿肛门内帮助排便,但不宜长期使用。小肥皂条在使用前要用温开水烫软后塞入肛门。有肛裂的新生儿必须治疗肛裂,涂一些润滑油,以免排便时肛门痛,新生儿不愿排便,时间长了易造成便秘。
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