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小时候胖危机上身！儿童也会高血压！

2018-02-22 02:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 高油、高钠的美式饮食普遍，全球儿童的平均体重逐年上升！台湾尤其严重，平均每四个国小学童，就有一名学童的身体质量指数（BMI）是过重或肥胖，此趋势正以每年约1％的比例增加！而伴随着逐渐增加的体重，高血压也增加了！更有其他疾病造成的儿童高血压，千万别轻忽！小时候胖…危机上身！儿童高血压容易...

小时候胖危机上身！　儿童也会高血压！

高油、高钠的美式饮食普遍，全球儿童的平均体重逐年上升！台湾尤其严重，平均每四个国小学童，就有一名学童的身体质量指数（BMI）是过重或肥胖，此趋势正以每年约1％的比例增加！而伴随着逐渐增加的体重，高血压也增加了！更有其他疾病造成的儿童高血压，千万别轻忽！

小时候胖…危机上身！
儿童高血压容易被忽略！
国人对于高血压并不陌生，而严重的高血压造成脑溢血性中风更是时有所闻，不过对于小于18岁的儿童而言，高血压便不常见了！除了肥胖是主因，和成人相比较，年纪越小的高血压病童，越多的比例导因于许多的潜在因素（此为继发性高血压），例如肾脏疾病、内分泌系统的疾病，甚至是大家闻之色变的肿瘤。此外，由于儿童高血压的判读不易（必须配合百分位对照表），以及年幼儿童有限的表达能力，因此儿童高血压所造成的症状便容易被忽略掉。

过去的研究指出，儿童高血压除了会造成急性的症状之外（如头痛、头晕、恶心、胸痛），长期来说更容易造成左心室扩大的并发症，扩大的左心室虽然不致于造成急性的症状，却意味着未来数十年的心血管疾病。

高血压的急性症状高血压危象
严重的高血压会产生“高血压危象”（hypertension crisis），依照严重度区分如下：

◎ 紧急的高血压（hypertensive emergency）：这是最严重的，高血压造成末端的器官受损，中枢神经系统或是肾脏的功能出现异常。

◎ 急迫的高血压（hypertensive urgency）：没造成器官受损，却引起明显不舒服的症状。

一发作可能就是昏迷！
针对笔者所在医院的高血压危象病人进行8年的回溯性分析，除了儿童高血压危象逐年上升之外，原发性高血压（或可说是肥胖所造成的高血压）在8岁之后比例激增！幸运的是比起继发性高血压，原发性高血压较少会造成末端的器官受损。而继发性高血压中，有5名病童造成昏迷，并且在血压恢复正常后醒来，其中2名病童被检查出罹患嗜铬性细胞瘤（此为内分泌肿瘤中的一种），并在手术后改善。值得一提的是，这2名病童在过去并没有明显的病症以及高血压的记载，初次发现的严重高血压便造成昏迷。

此外，慢性肾脏病及内分泌疾病，为继发性高血压造成高血压危象的两大原因，而慢性肾脏病病人因为长期且规则的药物控制，反而比较少引发末端器官受损。

呵护您家孩子的健康！
儿童的高血压，甚至是高血压危象，虽然不如成人普遍，但往往意味着更为严重的问题！儿童如同小草发芽的阶段，更应该被妥善呵护才是，提早发现潜在的疾病，提早控制或是改变孩童的饮食习惯、控制孩童的体重、养成运动的习惯，都有赖家长们多费心思。

杨文杰
学历：高雄医学大学医学系毕业
现任：彰化基督教医院小儿急诊科主治医师
　　　台湾儿科医学会儿童急诊医学次专科专科医师

＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2013年3月号。http://www.mababy.com/