今日要闻
儿童青少年的就学困难与惧学
各级学校陆续开学，您家中的孩子是否对于学校环境与压力已经开始抱怨，出现些许不适应呢？
小威是国小五年级学生，个性乖巧内向，从小在单亲家庭由妈妈一手拉拔长大。总是在班上名列前矛的他，从一个月前开始频繁向老师抱怨头晕、肚子痛，也因此常借故在家里休息。
起初妈妈并不以为意，但老师逐渐发现，小威只要一到学校，表情就十分紧绷，即使在下课时间也常一个人坐在位子上发呆，与同学互动越来越少。他的请假次数也越来越多，理由更是五花八门。最近已经无法踏出家门，整天待在家中不是躺在床上发呆，就是盯着电视看，或上网打线上游戏。
妈妈虽然每天早上都会叫小威，但他赖床功力实在一流，任凭怎么哄骗或打骂，效果都很有限。家里虽然有外婆看着，但对小威的约束力也不够。妈妈晚上下班后想跟小威好好谈谈，但母子俩却总是话不投机就吵了起来。好不容易妈妈找了一天请假，想带小威一起到学校好好跟老师沟通，没想到计程车刚到校门口，车门一开，小威就头也不回地往家的方向逃，留在原地仅剩空无一物的书包，与无所适从的母亲……
台北市立联合医院松德院区儿童青少年精神科医师蒋立德说，根据台北市100学年度的调查统计显示，随着年龄增长，学童出现上学困难的比例有逐渐增加趋势，而其中又有很大一部分有惧学（畏惧上学）问题。
蒋立德表示，其实这些孩子内心常处在焦虑状态，亟需心理方面治疗，但却往往被忽略了！这些孩子的症状可能如下：
一、生理方面：
伴随焦虑最常出现的是头痛和肠胃道症状。其他包括肌肉紧张、呼吸不顺、脸色苍白、冒汗、晕眩等非典型症状。通常在早晨要上学时出现，或是到校后主诉身体不适要到保健室休息，甚至打电话要家人带他回家。
二、心理认知方面：
往往高估学校内会引起焦虑的情境、低估自己面对引起焦虑情境的能力、对上学有不理性的害怕和恐惧。
三、行为方面：
从前一晚就不做上学前的准备、口语反抗、发牢骚、对学校的抱怨、哭诉，到上学当天的发脾气、赖床、抗拒离家、不上车，即使到校都可能不愿下车，甚者威胁自我伤害或直接逃跑。
蒋立德建议处理方法如下：
一、同理心：
试图了解孩子生理心理层面的不舒服，而不要单纯就事论事，只去解决呈现出的外在表征。
二、支持并予陪伴：
让孩子知道父母在孩子遭逢困难的时候，会陪在身旁面对难关，并讨论是否在学校会有令孩子不愉快的情境。
三、鼓励就学：
症状缓解后，鼓励孩子积极回到学校面对课业与人际上的各种困难。
四、固定辅导咨商：
冰冻三尺，非一日之寒，所以问题也并非一朝一夕能顺利解决。除了顺利返校以外，蒋立德建议能在学校和辅导老师进行定期个别咨商，进一步更了解孩子的内心世界。
五、就医：
若孩子已长期情绪不稳，除了上述焦虑症状以外，往往容易伴随出现心情低落、不安、罪恶感、无价值感、睡眠困扰等忧郁症状，因此绝对不容轻忽。一旦发现类似问题，建议及早就医寻找专业资源协助。
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