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3C幼儿的脊椎病变！？从小呵护没烦恼

2018-02-23 00:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 3C趋势锐不可挡，这是一个资讯快速传递与流通的年代，尤其智能手机（smartphone）的出现，更是一场电信通讯的大革命，科技风暴正大量地向我们袭卷而来。工欲善其事，必先利其器，既然科技生活已成为不可避免的趋势，要如何保有正确使用的心态将比禁止使用来得更加重要。本刊将从各个面向讨论长时间使用3C...

3C幼儿的脊椎病变！？　从小呵护没烦恼

3C趋势锐不可挡，这是一个资讯快速传递与流通的年代，尤其智能手机（smart phone）的出现，更是一场电信通讯的大革命，科技风暴正大量地向我们袭卷而来。工欲善其事，必先利其器，既然科技生活已成为不可避免的趋势，要如何保有正确使用的心态将比禁止使用来得更加重要。本刊将从各个面向讨论长时间使用3C产品可能引发的后续问题，首先将针对低头族容易引发的颈椎问题谈起……

低头族注意！小心颈椎病变

手机不仅限于通话，还可听音乐、照相，再到现在的智能手机（平板电脑），无时无刻、随时随地将网络装置带着走，真可说是一机在手，希望无穷，俨然成为一种新新文化的代表。

然而过去家长担心三电教养（电视、电脑、电玩）的问题剪不断理还乱，现在又跳出一个智能手机的成瘾忧虑，不要说是孩子了，许多成人也成为被掳获的对象，大众运输内大家低头把玩的专注神情屡见不鲜，社交场合里还得忙着跟云端的另一端攀谈，孩子则是连忙抢下大人手中的手机开始打起游戏机来……。

面对长时间做为“低头”一族的人类，却容易因为姿势的使用不当，提早让健康亮起红灯，尤其是攸关人体健康的脊椎发展，特别是颈椎处。这是因为颈椎位置特殊，如果长时间呈现低头或是同一种姿势，最后恐会造成颈椎内的神经跟着受到影响，导致健康亮起红灯。

日前也有不少媒体披露许多低头族疯狂沉迷3C后，出现颈椎退化、肩颈酸痛、或是五十肩提早报到等恼人问题，让许多医师纷纷站出来呼吁：有限度、姿势正确的使用3C产品，才是守护健康的不二法门。然而经过我们的仔细观察，发现许多报导并未提及幼儿时期风靡3C产品，是否也会对颈椎健康带来如出一辙的影响？颈椎病低龄化是否明显上升？对此，本刊有请到专业的临床骨科医师为我们说明，究竟长时间且不当姿势的使用3C媒介，是否也会对幼儿的小小身躯造成潜在性的健康隐忧？

经年累月，幼儿脊椎不容忽视

长时间同一姿势，颈椎提早病变
说到疯3C，不只是智能手机或是平板电脑，让孩子沉迷的电视、电脑，长时间赖在电脑桌前玩游戏，使身体长时间处于同一种姿势，也都会对颈椎造成影响。

台大医院小儿骨科主任王廷明表示，人类从头骨、颈椎、胸椎、腰椎、荐椎、尾椎、再到髋关节，一般来说正常的脊椎从侧面上看，应该呈现完美凹凸的曲线，才能符合生物力学的要求。再加上人体的演化，是从四只脚支撑体重，变成双脚站立。

在设计上，原非以站立的模样展现，要达到运动与支撑上半身活动功能，得同时依靠脊椎骨骼、肌肉和韧带的协助。而脊椎骨一节节的轴承，则提供人体自由转动、弯曲、扭动等功能，以维持人类的整体活动。不同处的脊椎肩负的使命也不同，颈部位置特殊，有着神经与脑部的传递功能。

不过，当人类长时间维持同一姿势，例如低头玩手机时，很快地就会感觉到脖子、肩颈出现酸痛等问题，王廷明主任指出，颈椎坚固的支撑了头部的重量，正常的颈椎弧度有如C字型（正常脖子的弧度和形状），但是当一个人长时间维持头部往前倾的姿势，颈椎的相对位置反而被往后推，受力的方向于是改变，轴线会慢慢偏移然后歪掉，长时间低头时，颈椎将有可能被拉直，或是出现压迫神经和其他的健康问题。

另一方面，许多人低头使用手机时，会将整个上半身往前弯曲，也会因为背在拱起来的状况下，为维持头部重心的平衡，肌肉将处于长时间收缩的状况，会使得肩颈过度紧绷、腰酸背痛、脊椎负担大甚至最后出现脊椎侧弯或椎间盘突出等毛病。

健康的人体脊椎，需要从小呵护
为什么颈椎问题容易在成年后出现异样，在幼儿身上却不常见诸如肩颈酸动等问题？这样是否就可以不必太过于注意？对此，王廷明主任向我们解释，这时候必须整体以脊椎骨骼的成熟度来看，通常男生需要等到约16岁后、女生约14岁后，也就是进入青春期才算是发展成熟。在此之前，由于孩子的脊骨或肌肉代偿机转的能力优于成人，耐受度也较高（像是大人走路爬山回来就铁腿，在孩子身上则不易出现），但是长时间让脊椎处在不良的姿势下，久而久之也将导致脊椎骨发育异常、椎间盘提早老化、脊椎骨磨损或变形。

虽然目前许多的相关文献尚未针对低头族是否会对幼儿日后的颈椎健康提出讨论，但根据过去的临床显示，成人后的颈椎问题与长久以来的姿势不正确脱离不了关系。王廷明主任表示，脊椎问题除了先天性脊椎的结构问题之外，大多情况下为病因不明，其中包含姿势不良还有体质等因素，均会导致脊椎的发展不同，但家长如果能够多加留心孩子的脊椎发育，大多能预防恶化。

最常导致颈椎出现问题的就是人类后天的习惯，尤其幼儿的肌肉、骨骼、脊椎在尚未发育完全下，从小没有养成良好的姿势习惯，将来恐会提早退化，或是长骨刺等问题，严重者得进行外科手术减缓不适。

将你的头儿抬起来，健康脊椎这样做

经年累月的低头，脊椎的排列就会悄悄跟着改变，也会随着从小不良的姿势慢慢位移，因此必须在发育过程中保持正确的姿势。究竟如何避免以及维持健康的脊椎，以下是王廷明主任提供的小建议，不只是针对孩子，也给大人们忠告，家长不妨注意孩子健康的同时，也一起来守护自身的健康。

1屏幕摆放位置要正确：在使用电脑时，屏幕与键盘都要摆在正前方，而屏幕的高度会影响颈部的位置，因此最佳的屏幕位置必须与目光平视，目光点约落在屏幕的上缘，目光水平往下15到30度，平行距离约30公分以上。此外，当手放在键盘上时，手臂呈现轻松的下垂，手肘约90度。

2坐姿要正确：不过，比较难控制的是智能手机的使用方式，几乎很少人会将手机举高并且与目光平视。但是所有使用任何3C产品，或是看书、写字等活动，还是可以透过调整外界环境，调整到让人体舒适的姿势，也要养成正确的坐姿，尽量减少背部与颈部往前伸的动作，椅子的高度能让膝盖自然呈现90度弯曲。

3多动、多伸展：王廷明主任表示，让孩子从小养成运动的习惯，有助于肌肉的平衡和强化，像是全身性的游泳运动对健康的发展极有助益，居家也可透过体操或是伸展操的活动，360度左右来回旋转头部、手臂前后绕肩运动、肩膀前后转动、扭扭腰、伸展下肢等都是不错的伸展方式。最重要的是家长带着孩子一起养成活动的习惯，不要老是坐在电视、电脑前，或是长时间把玩手机，处于同一姿势中不动只会加速脊椎的恶化。

4限制时间：无论使用任何的3C产品，前提在于使用的时间勿过长，同一姿势勿过久，每隔20至30分钟一定要休息一下，适时做一些简单伸展的动作以舒缓紧蹦的肌肉，若出现酸痛就要停止使用该产品。不过通常孩子们比较少会因为身体酸动而感受到身体不适，这时候就得仰赖家长的提醒，控制孩子使用3C产品的时间。

时间控制很重要
过去本刊曾就幼儿使用3C产品询问儿童心智专家的观念，如何控制孩子的时间需要方法，一般来说三、四岁以下的孩子并没有时间概念，必须由父母提醒何时该结束玩乐的时间，这时候可以用“预告”的方式，让孩子有预期结束时间的控制感，当时间到时，也尽可能鼓励孩子自己“关掉”电视或游戏，或许需要较多的耐性和时间。长期下来，孩子较能够发展出“说到做到的控制力”，情绪的稳定度也较好。

但若是父母直接从孩子手中拿走游戏机，孩子会出现被干扰的情绪，小朋友反而会拿的更紧而不想放手。建议父母一开始对已经沉迷的孩子，采取温和的坚持、适时的提醒

结论

网络、科技为我们增加美好生活，小小孩使用一些类似于益智的游戏，或是教具等用途，并无伤大雅，但避免过长的使用时间仍然是基本原则。每个小孩都对每件事都很好奇，只要不让孩子养成习惯或是沉迷其中，家长也要让孩子知道电玩、手机游戏只是众多玩具或是工具中的一种，重要的是让孩子知道其他有趣的事物等着他们去发现，如：黏土、画画、积木等。相信透过明智的选择与使用下，家长也可以善加利用科技产品，为生活带来丰富的便利性，而不会出现过多负面的冲击而导致不良的后果。

王廷明
学历：台湾大学医学士、台湾大学医学工程学博士、日本千叶、昭和大学医院骨科研究员
专长：小儿骨科、脊椎手术、长短脚与关节变形矫治
现职：台大医院小儿骨科主任

资料来源：妈咪宝贝杂志101.9月号／吴慧敏 著／咨询 台大医院小儿骨科主任王廷明