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常喊膝盖痛，要特别警惕

2018-02-11 07:41 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 这多数是一种生长痛，通常不需要特殊治疗。但如果持续地出现膝部疼痛，并伴有跛行，那就要注意小孩的髋部是否出现问题了。

　儿童股骨头坏死就是其中较常见的一种情况。

　　持续膝盖痛要留意

　　儿童股骨头缺血性坏死与成人股骨头坏死，是两种截然不同的疾病。前者是一种可治愈的自限性疾病。但该病的发生一般比较隐蔽，病儿通常开始诉说膝关节部位疼痛，跑步和行走过多时疼痛会加重，但休息后疼痛症状可以缓解。之所以先出现膝部疼痛，主要是因局部血运不足影响闭孔神经，从而引起膝部疼痛。

　　儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确，一般认为，由于髋关节周围组织受到损伤，导致供应股骨头的血管受损；股骨头得不到充分的营养，就会发生股骨头骨骺缺血性坏死。

4-9岁更易发病

　　约80%的病儿是在4~9岁的年龄段发病，多为单侧发病，双侧病变一般占12%左右，男女比例约为4：1。

　　为什么该病多在4~9岁时发病呢？这是因为儿童在8岁之前，股骨头的血供主要由一条血管提供，我们称其为外骺动脉。处于这个阶段的儿童，尤其是男孩子，喜欢跑、蹦、跳等活动，如果运动量过大或髋部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供应部分中断或完全中断。结果，股骨头骨骺发生缺血性坏死。

　　儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，自然病程是2~4年。如果不经治疗，病变愈合后，可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍。因此，一旦确诊本病，就需要尽早治疗。治疗主要是消除影响股骨头骨骺发育的不利因素，防治或减轻股骨头出现继发畸形及髋关节骨性关节炎，使坏死的股骨头能顺利地完成其自我修复过程。

　　对于病程晚期的病儿，如果出现股骨头脱位，就需要手术治疗(骨盆截骨术)，效果仍不错。不过，部分晚期病儿经手术后，仍可能遗留下肢短缩的问题，行走时会出现跛行。因此，及早治疗很关键。

　　解密！孩子肢体疼痛“信号”

　　孩子在发育时总会出现身体某些部位疼痛，有些家长单纯的认为孩子在长身体不重要，其实肢体的疼痛不单单是生长痛这么简单，有可能是骨肉瘤、运动损伤造成。

　　骨癌和生长痛，家长别傻傻分不清楚

　　青少年蹦蹦跳跳的，出现腿痛似乎不足为奇，何况这个年龄还有个特殊的“生长痛”，即因骨骼生长迅速，四肢周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，而产生的牵拉痛。这两种原因确实是少年腿痛的最主要原因。但是，哪怕只有万分之一的可能性，也别忽略了腿痛可能隐藏的恶性疾病--骨肉瘤。