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小儿舌系带过紧要剪吗？（上）

2018-02-17 08:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 你家的宝贝，有含乳困难、舌筋短小、语意不清的状况吗？传统长辈所认为的臭乳呆、大舌头，正是您最在意的宝贝问题吗？小儿舌系带过紧，是否需要进一步请求医师治疗呢？舌系带的手术安全吗？本篇为您专业咨询儿科医师专家，一次解决宝贝的构音及含乳困扰！何谓舌系带？舌系带就是指舌下的一条韧带。关于舌系带的...

小儿舌系带过紧　要剪吗？（上）

你家的宝贝，有含乳困难、舌筋短小、语意不清的状况吗？传统长辈所认为的臭乳呆、大舌头，正是您最在意的宝贝问题吗？小儿舌系带过紧，是否需要进一步请求医师治疗呢？舌系带的手术安全吗？本篇为您专业咨询儿科医师专家，一次解决宝贝的构音及含乳困扰！

何谓舌系带？
舌系带就是指舌下的一条韧带。关于舌系带的看法，一般常被认为舌系带的长短，会影响孩子舌头的灵活度，并间接影响发音及语意表达的学习能力，然而真的是这样吗？

马偕纪念医院耳鼻喉科主治医师杨政谦表示，小儿舌系带的长短，也许经常被家长误解和发音语言学习有关，然而，舌系带最主要的功用，却是在于舌头偏移及运动的灵活程度。

然而，舌系带的真实功能，并不见得如上所说，反而与生物发展过程中的生理功能有关，因此也并没有显著的被认定与上述功能有关。

老一辈的人经常认为，小孩子还学不会讲话，似乎与舌系带脱离不了干系，但是在国际医学杂志期刊的相关研究发表中，反倒认为舌系带和发音语言并没有多大的关系，但却可能影响宝宝含乳并吸吮母乳的能力。

语言发展仍与认知学习有关
那么宝宝的大舌头，与舌系带发展异常有关联吗？杨政谦医师表示，所谓的大舌头，就是在说话时像含了一颗卤蛋似的，发音不准造成语意表达不清，亦即台语俗称的“臭乳呆”。因此在构音方面，宝宝可能有将某个音韵错误表达，让家长谬听为别的音韵的困扰，往往也让周围亲友听他讲话都会感到一头雾水。

上述的情形，很可能是大脑发展过程中的认知障碍所致，而并非是舌系带所影响造成的。在人类学习构音的过程，有些音韵确实比较简单易学，但也有的音韵较难模仿表达。杨医师表示，像要将某些音韵发声得精准，确实也与舌头周围肌肉的运动有绝对的关系，因此，咬字是否准确，比较可能受舌头灵活度的影响，却不见得是与舌系带有直接的关系。

或许部分宝宝的舌系带，实际上真的比较紧（短），舌头在运动方面，前后移动似乎也颇受限制，尤其某一些特别的卷舌音，比较没办法卷起来说，而某些较困难的发音，宝宝也会自动用相似而简单的音来替代，虽然也有少数这类个案，但实际上的案例鲜少。

因此许多老长辈误解这是舌系带过紧所造成的；而且大舌头的现象，也不与舌系带有关，却反而与大脑发展的认知学习可能有关。

杨政谦医师指出，小朋友的学习进程，是借由一步步发展到位的。因此，当发现家里的小小孩有大舌头的倾向，建议可以先到耳鼻喉科或复健科等做相关的检查及评估，再决定该用何种方式来解决宝宝大舌头的困扰。当然，包括舌系带的生长评估，也都在这些检查的范畴内。

该如何去定义舌系带过短（紧）呢？杨医师指出，通常可以请宝宝将舌头尽量从嘴巴伸吐出来，看看舌尖的长度，是否可以碰触到下嘴唇而不变形，那这样就是一般舌部位正常的生理结构。

另外，也可以用汤匙沾一点蜂蜜或甜甜的东西诱导宝宝伸出舌头来，或诱引宝宝用舌头画圆绕1～3圈看看，借此观察宝宝的舌头结构约多长，及舌头运用的灵活程度。

杨政谦医师表示，除学术上研究发表理论需要外，门诊评估量测宝宝的舌头长短，并没有绝对的参考值，或是必须将舌头伸出来多少达公分才算正常。因此，透过上述的方式评估，也就可以主观的简易目测得知宝宝舌头运动及长短等是否发展异常。因此除非孩子有个别的特殊因素，导致舌头或舌系带运动发展造成异常，才需要另当别论。

此外，一般学理上也不会定义舌系带有过长的情形。因为，当舌头伸吐出来时，稍微长一点是对于舌头的运动无妨碍的。所以，舌头长一点并无关系，反倒是舌系带比较紧，舌头比较短小，较可能影响舌头部位的运动。只要不影响舌头的灵活度，这些生长情形也都是可以接受的范围。