今日要闻
脐带的清洁与护理
脐带未脱落之前
即将脱落的脐带是一种正在坏死的组织，很容易感染上细菌，引起局部炎症，所以一定要严格护理。具体做法是：
·保持肚脐残端干爽，确保残端自然脱落。尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。脐带一旦被水或尿液浸湿，要马上用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。
·不能让宝宝泡在浴盆里洗澡，不要让脐带沾水。洗澡时先洗上半身，擦干后再洗下半身。如果在新生儿阶段让宝宝游泳，一定要带上防水贴哦。
·遇到脐带很长时间不脱落或脱落后还有脓性分泌物时，用酒精擦拭。之所以不提倡过去常用的紫药水(甲紫溶液，即龙胆紫)擦拭，是因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而酒精的干燥效果是从里到外的。
·每天用蘸有75%的酒精棉签擦拭2遍，早晚各一次。
方法：一手提起脐带结扎线，一手用棉签充分擦拭脐带与皮肤连接的部位，然后向周围(肚脐周围5厘米左右)旋转擦拭皮肤，由中心向外，不可向内旋转。酒精棉签可更换2～3次，不要用脏的棉签反复擦拭。最后别忘了用酒精消毒提过的结扎线，然后用消毒纱布覆盖包扎，千万不可撒消炎粉或涂抹任何药膏！
脐带脱落过程：一般情况下，脐带会慢慢变黑、变硬，1～2周内脱落。如果2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要残端是干硬的，根部及周围皮肤没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝渗出，就不用担心。如果有周围红肿或化脓征象，应去医院处理。
脐带脱落后
脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75%的酒精轻轻擦干净即可。一般一天1～2次，然后盖上消毒纱布，2～3天后脐窝就会干燥。
切忌往脐部撒“消炎药粉”，因其杀菌力微弱，反倒成为异物，引起感染。如果脐窝有脓性分泌物或有恶臭味，其周围皮肤有红、肿、热征象；或宝宝出现厌食、呕吐、发热或低温(体温不升，低于35℃)，提示可能有脐炎，要及时带宝宝去看医生。
小肚脐的日常清洁与护理
经常清洗肚脐
像洗澡一样，肚脐部位也需要清洗。肚脐里面分泌的脏东西若不及时清理掉，小肚脐很容易感染发炎。除用纱布清洗肚脐外，也可用棉棒蘸些婴儿清洁液清洁肚脐。
涂抹75%的酒精
小肚脐清洁干净后，用棉棒蘸75%的酒精于肚脐处轻轻擦拭，由脐窝凹陷处向外涂至皮肤为止。除消毒外，酒精挥发后有加速肚脐干燥的作用。每次给宝宝换尿布时，都要检查脐部是否干燥，如果脐部潮湿，可以用75%的酒精进行擦拭。
防止肚脐摩擦损伤
为了避免衣物与小肚脐摩擦，可于沐浴后在小肚脐上覆盖一层干燥、透气的纱布，旁边用胶布固定好。宝宝的衣物、被褥等也要勤洗勤换，保持干燥、干净，以防擦伤感染。
观察防治脐疝
如果发现小肚脐处有一个圆形凸出的包块，摁之可以消失，可能是“脐疝”。它可小如黄豆，大如核桃。当宝宝平卧安静时，肿块消失；宝宝直立，哭闹、咳嗽、排便时，肿块又凸出，用手指压迫凸出部很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音。早产儿发病率高。预防的根本方法是避免宝宝因哭闹、咳嗽、便秘等导致腹腔内压力增高。
脐疝的压迫治疗法：取一条宽约4～5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使之不再凸出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再凸出，又不影响呼吸和吃奶，使用后每2～3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。多数脐疝可以自行愈合，少数需要手术治疗。
撰文/王有国(济南市第一人民医院 主任医师)
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