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维生素D能防治小儿佝偻病

2018-02-25 08:00 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 维生素D属脂溶性维生素，主要能调节体内钙、磷代谢，增加肠壁对钙、磷吸收并沉积于骨质。因此，维生素D能促进小儿骨骼的正常生长，防治佝偻病。

维生素D属脂溶性维生素，主要能调节体内钙、磷代谢，增加肠壁对钙、磷吸收并沉积于骨质。因此，维生素D能促进小儿骨骼的正常生长，防治佝偻病。

当小儿缺乏维生素D时会引起机体钙、磷代谢紊乱，使骨脱钙而患佝偻病，并产生异常症状和骨骼畸形。患儿常因血钙降低引起神经兴奋性增高，临床表现为：夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃、肌肉松弛、抵抗力降低、呼吸道反复感染、易腹泻、生长发育迟缓。同时患儿有骨骼改变，如颅骨软化、乒乓头、方颅、出牙延迟、前囟迟闭、鸡胸、漏斗胸、“O”型或“X”型腿等。

维生素D可通过皮肤自行合成，但形成的量与阳光强度、皮肤裸露的面积和照射时间成正相关关系。因此，多做户外活动，尤其是夏秋季，衣服穿得少，皮肤裸露部位多，可使体内蓄积较多的维生素D，有利于钙的吸收。

在防治小儿佝偻病使用维生素D时千万不能过量。一般小儿每天需要量为400。800国际单位。大剂量一次肌注时应停服鱼肝油一个月。如滥用、超量或长期服用多种含维生素D的药物会引起体内积蓄，导致维生素D中毒，严重的可因高钙血症和肾功能衰竭而死亡。

综上所述，维生素D缺乏或过多均会危害小儿的身体健康。因此，特别提醒家长在使用维生素D时一定要按需补充，在医生指导下使用，千万不要盲目滥用。

佝偻病是婴幼儿期常见的一种营养缺乏症，一般人常称本病为“缺钙”，其实这种认识是错误的，它主要是由于体内缺乏维生素D而引起的。在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时即可引起本病。

(1)婴幼儿生长特别快，l岁的身高约为出生时的1.5倍，平均长高25厘米，第二年平均长高10厘米，以后每年增高4~7.5厘米。骨骼的生长需要维生素D来促进食入的钙磷自肠道吸收及转送至骨骼，此期如维生素D供给不足就会导致佝偻病。

(2)小儿年龄越小在户外晒太阳的机会越少，尤其在寒冷的天气，这样就使得人体皮肤缺乏紫外线照射而导致维生素D合成不足，不能维持正常骨骼发育。由于父母缺少这方面的知识来给小儿补充维生素D，这样就容易得佝偻病。预防佝偻病要注意以下事项：

(1)注意营养。在妊娠后期注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物，经常晒太阳，并在医师的指导下服用维生素D和钙剂。

(2)及时补充维生素D。早产儿出生2周后就要补充维生素D，足月儿生后第3周要开始补充维生素D，每天需补充维生素D约400国际单位。

(3)合理喂养。宝宝出生后应尽量采用母乳喂养，因为母乳中钙、磷比例适宜(2：1)，易吸收，母乳喂养宝宝较少发生佝偻病及低钙血症。4个月开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，以免影响膳食中钙盐的吸收，仍以乳类为主。随着月龄增加，要逐步添加蛋、肝、鱼等含维生素D多的食品。

(4)多晒太阳。太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的方法，因为紫外线照射在皮肤上，可促进皮肤合成维生素D，，这是人体内源性维生素D的主要来源。

(5)合理补钙。许多父母亲认为预防佝偻病主要是补钙，补不补维生素D关系不大，实际上这不符合机体内钙的代谢过程的要求。钙的代谢（包括吸收）需要多种激素及维生素D共同参与。维生素D可以促进钙的吸收，因为钙在肠道的吸收必须与肠黏膜上的钙结合蛋白结合才能使钙吸收体内，而钙结合蛋白是在维生素D的作用下体内合成的，简言之，钙的吸收需在维生素D的作用下吸收，光补钙而不补维生素D难以达到预防佝偻病的发生，因此，提醒家长在补充钙剂的同时要补充维生素D。

提示：对体弱多病和生长发育快的孩子要特别引起重视，如早产儿、双胞胎、低出生体重儿、婴儿、学龄期儿童和青春期的少年，因为这些孩子维生素D及钙的需要量大一些，如补充不足极易发生佝偻病，生病的孩子也是如此。