今日要闻
刚刚过完清明小长假,节后第一天一早上班,我的办公室门口已经围满了候诊的患者,而靠门口坐着三个时尚白领,个个带着个大大的口罩,格外的引人注目。
“痒死我了。。。”还没等我叫号,三个姑娘已经紧跟着我进了办公室,说话的是小莉,除下口罩,只见她的口周连至鼻根部明显的红肿,猪肝色的红斑,表面还可见密密麻麻针尖大小的小水疱,口快的小娟抢着说:“对不起,谢大夫,我们三个是一起相约来找您看的,前面三个号就是我们,我们快毁容了,求求您救救我们!”原来,她们是一帮驴友,清明期间相约踏青,到芒果园摘芒果、到农庄吃农家野菜、去海边享受日光浴,结果有的当天,有的第二天脸部身上相继出了问题。
小莉就是吃芒果后引起的,小娟没有吃芒果,而是废物利用,用芒果皮当面膜敷在了整个脸上,结果第二天,脸上也出现了一片小红疹。小雅说,我芒果本来是过敏的,我这次都不敢碰,只是吃了农家菜、游了泳,今天不但面部,连肩部、手臂外露的地方都出现了红肿,痒。
认真的听完她们的述说,仔细的帮她们做了检查,我告诉她们,小莉和小娟患的都是接触性皮炎,是由芒果引起的,又叫“芒果皮炎”,是由芒果导致的皮肤过敏反应。芒果为漆树科常绿乔木芒果树的果实,它的成分中含有单(或二)羟基苯(生漆中就因为含有该抗原而常引起过敏),特别是不完全成熟的芒果还含有醛酸,对皮肤黏膜有一定刺激作用。芒果皮炎一般发生在接触到芒果而未及时用水清洗的部位,多见于口周,皮疹为均匀或不规则分布的红色斑疹,多数伴有水肿,严重的红斑上可见密集针尖大小水疱,通常伴有较剧烈的瘙痒。
时下许多时尚的MM喜欢用瓜果敷脸作面部美容护肤,是由于瓜果中含有一定量的果酸,果酸具有减少皮肤角质层的聚合力,降低角质层的厚度及去除角质的作用,还可以促进皮肤真皮层胶原蛋白的纤维增生及重新排列,使皮肤变得光滑而富有弹性,因此,应用瓜果敷脸能起一定的嫩肤美容作用。但是,由于瓜果本身的成分极复杂,因此,应用瓜果敷面美容仍存在多方面的问题。1)如果瓜果中果酸含量过高或所含的果酸刺激性较强,如柠檬,直接敷面后,易造成局部刺激,严重者可致局部皮肤灼伤。2)引起皮肤的过敏性接触性皮炎,如芒果皮炎、芦荟皮炎。芦荟的汁液中含芦荟甙、树脂、蒽醌等化学物质,鲜芦荟汁涂于面部皮肤后,这些物质与表皮蛋白质结合,可引起严重的过敏反应。3)瓜果敷面后引起日光性皮炎。有些瓜果含有光敏性物质,这类物质善于吸收光线中对皮肤有损伤作用的中波紫外线和长波紫外线,如鲜芦荟中的芦荟甙、鲜芒果中的芒果甙等,这些物质吸收光线后,转换成另一种致敏性很强的化学物质,可使机体产生很强烈的过敏反应,引起局部红肿起泡。具有敏感体质的人,应用这些含有光敏性物质的瓜果敷脸后,即使在居室中,接触了透过玻璃的反射光线或日光灯发射的光线,也可发病。可引起日光性皮炎的瓜果还包括:萝卜、西红柿、土豆、黄瓜、杨梅、酸橙、波斯橙、红葡萄、无花果等。
除瓜果外,食用蔬菜也可引起日光性皮炎,有些蔬菜中含有呋喃香豆素、补骨脂素等光感性物质,这些物质在人体内经过代谢吸收,形成光毒物质,再经日光照射,皮肤上就出现剧烈的过敏反应。这类蔬菜有莴苣、油菜、芥菜、菠菜、马齿苋、灰菜、茄子、萝卜叶、小白菜、菜花、苋菜、猪毛菜刺菜、小茴香、槐花、鲜蘑菇、木耳等。小雅正是大量食用了农家菜后长时间暴晒引起的。当大量进食上述蔬菜,再经过较长时间的日光照射(4~8小时),就可诱发日光性皮炎。多见于20~40岁女性及儿童,发病以面部、手背、前臂等曝光部位为主, 2~5天内逐渐加重,患处红肿、发亮,触之质地坚实,感到奇痒;部分人还可在鼻尖、颧弓等突出部位发生瘀斑,严重的皮肤可出现水疱、血疱,自觉灼痛、刺痛、发麻、绷紧感或瘙痒。一般病程持续1~2周可愈,部分可复发。因此,在春、夏季节,在尽情的享受蔬果大餐的同时,要悠着点,尤其对既往有发生过蔬果过敏的人,更应该特别留意,有食后直接过敏者,不能再接触、食用,对怀疑日光性皮炎者,则应该平日每种 蔬菜一次食入量不宜过多,并常更换蔬菜品种,尽量使食物多样化,外出应尽量避免强烈光照。
一旦发生过敏,首先也是最关键的是用清水尽量彻底地洗净留在皮肤上的瓜果成分,然后局部可用绿茶水冷湿敷,外涂软激素类药物消除红肿,并可口服氯雷他定等第二代抗组胺药物止痒,严重的需到皮肤科就诊,因如果用药不当,不但会使病情加重,还会留下疤痕、色素斑等后遗症,严重影响美容。
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