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家长经验之要不要保存了脐带血？

2018-02-17 19:41 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 比起骨髓造血干细胞来说．脐带血造血干细胞移植最大的优务在于：比较不容易产生排异反应．这是因为脐带血尚未进行免疫分化．因此不容易造成宿主免疫系统的排斥，即使是异体移植．如果配型成功．病人成活概率也较高，目前．西方的公共脐带血库远远大过中国的．这意味着西方人寻找配型将更容易些。

        比起骨髓造血干细胞来说．脐带血造血干细胞移植最大的优务在于：比较不容易产生排异反应．这是因为脐带血尚未进行免疫分化．因此不容易造成宿主免疫系统的排斥，即使是异体移植．如果配型成功．病人成活概率也较高，目前．西方的公共脐带血库远远大过中国的．这意味着西方人寻找配型将更容易些。


    而对于自体移植来说．最大的问题是两点．云无心在文中都有提及：


    (1)倘若是遗传因素导致的疾病．自身干细胞将无法沽疗．因为干细胞中也存在同样的遗传因素。


    (2)脐带血干细胞数量稀少．单份脐带血移植供给成人远远不足。


    以我家“小松鼠”的脐带血为倒，收集到的血量一共是49．72毫升．其中带校细胞救为2．99×10“．即近3亿个，这个数目看似很高．但成功进行脐带血移植的最低要求是．爱体(即病人)每千克体重需要3000万带校细胞．越多越好，一位成年人(以体重为70千克计算)．要成功进行脐带血移植．就需要20亿带校细胞．脐带血中的带校细胞远远不够。


    现在，“脐带血干细胞扩增技术”(通侈地说．不断复制脐带血干细胞．以大量增加数目．用于成体移植)是一个热门研究领域，其难点在于．干细胞在增殖过程中很容易产生分化．从而失去其部分多能性(pluripo工ency)．不能分化为所有的血液细胞．也就无法沽疗疾病，而且．现在扩增出的干细胞主要还是靠表型测定来定量．但我们并不十分清楚．同样表型的扩增干细胞是否仍然县有原初干细胞同样的分化能力，有一些研究表明．扩增干细胞要达到同样的效果(例如在沽疗白血病时．要在一个月之内产生多少白细胞)．需要的量比原初干细胞要高．也就是说．扩增干细胞中的确已经有部分失去其多能性。


    另外．公共脐带血库收取血样的标准(主要是在血量和干细胞数目上)比商业机构高很多．也就是说．即使是篓署了捐战协议的父母．弦子的脐带血经过严格的质量检查后也未必能够进入血库．而商业机构为了满足家长．即使细胞数目较低也会进行保存。


    不过．在新加坡．只要签署了捐赠协议．不论脐带血是否能够进入血库．将来都有优先艘索使用公共血库的权利。


    虽然我叽叽歪歪了这么多．貌似保存脐带血只有千万分之一的有用．但是．在“小松鼠”爸爸的要求下．我们还是为她保存了脐带血，用她爸的话来说：万一将来扩增成功呢?万一可能用到呢?我不恕冒哪怕千万分之一的后悔的风险。

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