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孕期用药“药”小心（上）

2018-02-18 10:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 怀孕可以服用药品吗？有哪些药品要特别注意或避免服用？孕期三阶段的药品使用原则？在长期服药的情况下仍可怀孕吗？吃药前应先吃食物或胃药，否则会伤胃？哪些饮料不能与药品一起并服？用药分级：A、B、C、D、X陈必立副主任表示，台湾对怀孕用药的分级，主要参考美国食品药品管理局（FDA）的分级，依据...

孕期用药“药”小心（上）" src="http://www.laishu.com/laishunews/pic/20180218/6bcb48ea6df7ac4d3b01476c0f1b9a7c.jpg" style="width: 100%" class="img-thumbnail">

孕期用药“药”小心（上）

怀孕可以服用药品吗？有哪些药品要特别注意或避免服用？孕期三阶段的药品使用原则？在长期服药的情况下仍可怀孕吗？吃药前应先吃食物或胃药，否则会伤胃？哪些饮料不能与药品一起并服？

用药分级：A、B、C、D、X
陈必立副主任表示，台湾对怀孕用药的分级，主要参考美国食品药品管理局（FDA）的分级，依据药品对于怀孕时期的影响程度，分为五个等级：

A级：
A级为最安全的种类，并已做过人体试验，例如：维生素等营养品皆属于此种等级。

B级：
做过动物实验，而没做过人体试验；或已做人体试验，却无法证实对胎儿有所影响。基本上，B级的药品对于孕妇与胎儿来说仍在安全的范围内，许多药品都属于B级分类，例如：乙酰胺酚。

A级和B级都是属于比较安全的药品，医师通常会优先选择这两种等级的药品给孕妇服用。

C级：
经由动物实验证实会影响胎儿，但未曾做过人体试验，有些C级药品则没做过动物实验及人体试验。此类型药品必须经由医师审慎评估对病患的利弊得失后，再衡量是否使用。C级属于较具争议性的等级，也因为缺乏人体试验，使用时需要小心谨慎。

D级：
已经由人体试验或观察发现会导致胎儿异常的危险性。除非孕妇病情经评估后仍需使用药品，否则不会轻易使用。

X级：
在动物或人体试验中，已明确发现服用会导致胎儿异常。准备怀孕的人或孕妇应禁止服用，以免导致胎儿异常或畸形。

如何初步查询用药分级
药品的种类相当繁多，有些药品在包装上会特别注明怀孕用药分级与适应症，有些则不会。陈必立副主任指出，若要查询药品使用分级，可经由各大医院药剂部网站资讯得知，或是直接以电话联络各大医院药剂部咨询。

看诊时，也可以询问医师药品分级及使用建议。重要的是，怀孕中的妇女如有疑问应询问医师或药剂师，不宜自行购买成药服用。

怀孕三阶段用药原则
初期：
陈必立副主任提醒，若是孕妇身体不适，尽量不要自己去药局买药、或服用他人介绍的偏方，应依据医师处方后正确服药。尤其在怀孕初期，药品在使用上须更加小心，因为胚胎的发育、器官的成长与分化皆可能会受到药品的影响。

有些女性发生性行为却没有妥善避孕，以至于在不知道自己怀孕的情况下服用了有风险的药品。为了避免这种情况发生，倘若没有充分避孕，服用药品前最好先咨询医师或药剂师，不要随意服用。

另外由于怀孕初期腹部外观仍不明显，如果去其他专科看病，必须告知医师已有身孕，以避免医师开了孕妇不宜服用的药品，而使胎儿受到影响。

中期：
妇女怀孕中期时，相对上比较安全，不过如果身体不适，还是要经由医师的处方后，服用药品比较保险。

后期：
有些药品会影响凝血功能，例如：部分消炎止痛的药品、抗凝血剂，在预产期前至少1周以上就要评估是否须停止使用，因为药品代谢也需要一段时间，以免产后大出血。有时候则是使用药品的剂量应减半，必须依据医师抽血检查孕妇的身体状况而定。

孕期感冒可以吃药吗？
经由医师评估后，仍然可以服用药品，以免病情恶化，甚至并发肺炎或其他并发症，反而必须住院。

服用了哪些药品，可能需要终止妊娠？
治疗癌症的化疗药品、抗癫痫的药品、A酸等药品容易造成畸胎，皆可能需要终止妊娠。此外，如果在不知道自己怀孕的情况下，服用了不确定成分的药品，经由医师评估后若不需人工流产，只要配合医师指示、定期产检追踪，也可以将风险尽量降低。