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抠不掉的奶垢？原来是鹅口疮来作怪！（上）

2018-02-22 03:47 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 前言：宝宝的口腔里突然出现一片片的白色斑块，乍看之下就好像地图一般，这会是奶垢吗？为什么无法擦去？稍微用力点，甚至还会擦出血来。除此之外，宝宝也经常哭闹不休、抗拒进食，究竟是什么缘故？原来是鹅口疮在作怪！ 什么是“鹅口疮”？书田诊所小儿科主任医师潘俊伸表示，“鹅口疮”是一种发生于口腔的白色...
抠不掉的奶垢？　原来是鹅口疮来作怪！（上）

抠不掉的奶垢？　原来是鹅口疮来作怪！（上）

前言：宝宝的口腔里突然出现一片片的白色斑块，乍看之下就好像地图一般，这会是奶垢吗？为什么无法擦去？稍微用力点，甚至还会擦出血来。除此之外，宝宝也经常哭闹不休、抗拒进食，究竟是什么缘故？原来是鹅口疮在作怪！
 
什么是“鹅口疮”？
书田诊所小儿科主任医师潘俊伸表示，“鹅口疮”是一种发生于口腔的白色念珠菌感染，属于霉菌感染，由于此种霉菌在显微镜底下看起来圆圆的、一颗一颗，长得很像念珠，故得此名。
 
感染症状
若宝宝的口腔感染白色念珠菌，会造成两颊内侧、舌头上或上下唇内侧出现类似奶垢的白色斑点，在擦拭或喝水后不易脱落，如果用力擦拭反而会受伤。
 
同时由于口腔不舒服，短时间内可能会使宝宝出现食欲下降、情绪躁动、不好安抚…等情况，倘若久久不愈，更会因为难以进食、连喝水或吞口水都痛到无法忍受，而影响宝贝的健康，甚至引起严重的并发症。
 
是厌奶还是生病？
潘俊伸医师指出，爸爸妈妈如果发现宝宝突然不太愿意喝奶，尤其是由妈妈亲喂母奶的宝宝，有排斥吸吮乳头的情况，有时饿得受不了，吸两口又马上停止或边吸边哭，就要留意宝宝口腔内是否出现这种像是“清不掉的奶垢”的鹅口疮，倘若发现，就必须尽快就医。
 
发生原因
在哪些情况下容易感染鹅口疮呢？
 
1.1岁以下婴幼儿或免疫力不佳者
潘俊伸医师解释，通常霉菌都是在人体抵抗力较差的情况下才会造成感染，一般健康成人并不容易被侵犯，因此，鹅口疮在1岁以下婴幼儿身上发生的概率较高，因为他们的免疫系统发展得还不够成熟。
 
此外，宝宝在生病时也较容易感染鹅口疮，因为疾病会使人体的免疫力下降，例如：长期感冒或肠胃炎，持续超过1个星期以上，就有可能被白色念珠菌侵袭。
 
2.接触感染念珠菌的食物或物品
潘俊伸医师表示，亲喂母乳的妈妈在哺乳前如果没有将乳头清洁干净，或是宝宝的奶嘴吸了一整天、上面沾满口水、甚至曾经掉在地上，空气中和地表的白色念珠菌很容易附着于上，宝宝以口腔接触时，就有可能感染鹅口疮，但凡接触到感染念珠菌的食物、衣服、玩具…等物品都有机会发生。
 
3.长期使用类固醇或抗生素
有些宝宝因为本身有过敏的问题（如：过敏性鼻炎、气管过敏…等），可能会在口腔内使用局部性的类固醇喷剂，潘俊伸医师提醒，如果喷完一段时间之后，没有借由漱口的方式将口腔内残留的类固醇清洁干净，长期下来，由于类固醇具有抑制人体免疫力的副作用，会局部性地造成口腔黏膜的免疫力下降，这时如果再接触到白色念珠菌，就很容易感染鹅口疮。
 
另外，长期使用抗生素也容易引发鹅口疮，例如：大一点的孩子可能因喉咙扁桃腺的感染、或中耳炎而使用抗生素来治疗，抗生素会把口腔和肠道内的好菌消灭，造成菌丛的不平衡（细菌被杀掉，霉菌趁机增生），如此一来也容易造成白色念珠菌的感染。
 
如果鹅口疮反复发生…
潘俊伸医师提醒，如果宝宝的鹅口疮在治好一段时间后，经常性地复发，频率很高，但日常用品的清洁消毒方面都有做好，爸爸妈妈就要有所警觉，最好请儿科医师评估宝宝是否具有先天性的免疫失调或免疫功能缺陷问题。
 
病程发展
潘俊伸医师指出，感染鹅口疮一开始会在口腔内形成不规则的白色膜状分布，这是由于白色念珠菌的大量繁殖所造成的口腔黏膜受损，形成一块一块的区域，孩子会因此而觉得疼痛。如果将白色黏膜刮除并不会对整个病程有所帮助，反而会造成轻微的出血或发炎状况，使情形更加恶化。
 
通常经过治疗，白色块状的病灶就会慢慢缩小，大约在1～2天内病况就会改善许多。
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