不够高？太瘦小？解读宝宝生长曲线（上）

2018-02-22 07:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 爸妈们难免担心孩子的成长发育会输在起跑点，所以总是关注著孩子的身高够不够高、体重够不够重、为何看起来比其他小朋友瘦小等问题。关于小朋友的成长发育以及常见迷思，你究竟了解到多少？除了认真纪录生长曲线，更要让孩子养成营养均衡、睡眠充足、适度运动的好习惯，才有机会长得像大树一样高！长得不够高？...

不够高？太瘦小？解读宝宝生长曲线（上）

爸妈们难免担心孩子的成长发育会输在起跑点，所以总是关注著孩子的身高够不够高、体重够不够重、为何看起来比其他小朋友瘦小等问题。关于小朋友的成长发育以及常见迷思，你究竟了解到多少？除了认真纪录生长曲线，更要让孩子养成营养均衡、睡眠充足、适度运动的好习惯，才有机会长得像大树一样高！

长得不够高？体型太瘦小？
翻开儿童健康手册的最后几页，附有几张看来密密麻麻的表格，这正是世界卫生组织公布适用于全球0～5岁幼儿的“生长曲线标准图”，生长曲线主要依据测量身高、体重、头围所得的数据来判读百分比，只要百分位落在3～97的区间，就表示宝宝的生长发育属于正常范围。

解读宝宝的生长曲线
有时家长会对宝宝的成长发育情形过于担忧，亚东纪念医院小儿部主治医师高铨宏提醒，儿童的成长发育状况是连续且动态的，是否生长迟缓必须连续观察数个月才能确认，家长平时除了观察宝宝的生长连线有无依循生长曲线走势，若短期内变动高于或低于两个曲线区间，或者百分位低于3或是超过97，务必就医让医师进行评估。

举例来说，如果1位12个月大的女宝宝目前身高77公分、体重10公斤，对照生长曲线图会发现百分位皆落在85，代表宝宝在100个孩子中身高与体重超越85个孩子，长得非常头好壮壮！

Check！生长曲线这样看
步骤1 》依宝宝的年龄（足月／年）找出横坐标。
步骤2 》依身高（身长）、体重、头围找出纵座标。
步骤3 》两线延伸相交点可比对出宝宝当下正值的百分位数值。

身高观察重点
3岁以前的小朋友正值成长快速期，新生儿的平均身长约50公分，到了1岁左右会成长到约75公分，是身高成长最为快速的阶段。

之后平均1年有10公分的成长幅度，2岁时大约85公分、3岁时大约95公分，等到满3岁后，每年仍可以长高4～6公分之多直到青春期前为止，步入青春期后会以更高的幅度成长。不晓得聪明的爸爸妈妈有没有发现，2岁时的“身长／身高图”曲线并不连贯，主要原因在于2岁前是测量平躺的身长，2岁以上（含2岁）则是测量站立的身高，因为测量方式不同所以导致曲线有些微落差。

体重观察重点
孩童的体重应稳定呈现向上成长的趋势，若体重不增反减，则应回头思考孩子近期内是否曾生病不适。与身高相较，体重增加的速度较为缓慢，而且每个孩子高矮胖瘦大不相同，体重自然也会有一些差距。

基本上，体重只要不是突然增加或是减少太多，百分比对照后落在3～97的区间都属于正常范围。高铨宏医师表示，现代人的营养摄取充足，临床上鲜少遇到孩童有体重过轻的问题，但若长期体重过轻，必须考虑是否和疾病有关连，家长不容轻忽。新生儿平均体重约3公斤，4个月时体重约是出生体重两倍，1岁时则是出生体重的3倍（约9～10公斤），到2岁时体重约12公斤、3岁时约14公斤。

头围观察重点
宝宝的头围大小和神经系统发展密不可分，假使头围过大可能跟颅骨发育异常或是水脑等疾病有关，而头围过小也可能是小脑症或遗传、营养不良等问题。此外也要观察前后囟门有无依正常时间闭合，前囟门应该在12到18个月关闭，后囟门约在宝宝出生后第6到8周时关闭，太早或是太晚闭合都可能跟脑部发育异常有关。

生长曲线该持续观察多久
虽然健康手册上的生长曲线图只纪录到5岁，但家长仍可以持续替孩子观察纪录到女生约14岁、男生约16岁，这时孩子的身高便会大致底定。许多爸妈都很担心孩子是不是长得不够高、不够壮，但其实每个孩子都有自己的成长发育步调，家长无须和他人比较，只要孩子的生长曲线有逐月进步就足够了！

如何解读早产儿生长曲线
至于早产宝宝在解读生长曲线时，是否需要使用矫正年龄呢？高铨宏医师表示，这必须视早产的程度而定──医学上定义出生周数早于37周即为早产，但在35～37周出生的孩子，其发育状况几乎无异于足月出生，若是出生体重也在2500公克以上，通常没有使用矫正年龄的必要。

但若宝宝不属于上述状况，因为需要花一点时间追赶成长进度，可使用矫正年龄来解读生长曲线，早产儿评估生长发育及添加副食品需使用矫正年龄，直到2岁左右。不过，毕竟每个孩子的健康状况不太相同，建议若对此有疑虑，应该和了解宝宝状况的小儿科医师进一步的讨论。

生长曲线为何男女有别？
生长曲线之所以男女有别，是因为男生与女生先天在成长发育速度上有些许差异，这些差异或许年幼时并不明显，但随着年纪增长，到了青春期便可以清楚看出端倪──女生的青春期较早开始，在青春期开始时即快速长高，因此国小高年级女生的身高通常优于男生，等到月经出现后便逐渐停止长高；

但男生在进入青春期后才开始快速长高，平均每年可长高多达6～10公分。另外女生的生长板较早闭合，约在骨龄14岁时，男生约在骨龄16岁时生长板才会闭合，因此成年后身高男生多优于女生。

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