今日要闻
原标题：独家：好孕妈妈携手台北长庚医院妇产科，实录顺产全过程
生产时，我会经历怎样的过程？
“期待已久的时刻终于要来了，虽然觉得兴奋，却又交织著忐忑不安的心情，这种感觉好微妙，孩子啊，只希望你一切平安……
怀胎十月，一朝分娩，这一刻终于来了！生产方式怎么选，是剖腹产还是自然产，自然产要注意哪些事情？这次好孕妈妈携手了专业医师，走进产房，带你观摩真实自然产的全过程~
第一产程分为“潜伏期”和“活动期”，通常可入院待产，表示已进入活动期，即“潜伏期之后到子宫颈全开（从开4到10公分）的阶段”，这段时间的宫缩频率将更为密集，强度也更强，台北长庚医院妇产部产科主任萧胜文建议，“产妇可选择自费减痛分娩，控制子宫收缩引起的不适”；而子宫颈口扩张的状况为：初产妇每小时约开1.2厘米以上，经产妇则为1.5厘米以上，整个活动期的时间普遍而言，初产妇平均耗时6到8小时，经产妇为4到6小时，但实际状况因人而异，“如果产妇使用减痛分娩，活动期的时间可能要再多1到2小时”。
台北长庚医院妇产部住院医师宋承嫒补充，“对初产妇来说，即使子宫颈全开，还要看胎头是否下降到阴道口，呈现“呼之欲出”的程度，代表是可送入产房生产的时候了”，但第二、三胎，大约开6至8公分，即可推进产房。
第二产程是指子宫颈全开到胎儿娩出的阶段，产妇每隔1至3分钟会感到阵痛1次，每次持续60～90秒。萧胜文医师表示，“第二产程需要产妇配合子宫收缩来用力，让胎头随着子宫收缩的力量被挤出产道”，因此，当收缩开始时，产妇必须深吸一口气，憋住约10秒以上，等到收缩停止再休息，等待下一次收缩的开始。一般而言，初产妇在2小时以内，经产妇在45分钟以内会分娩。如果先生进产房陪产，请配合医护人员的指导，成为产妇最大的支持力量”。
萧胜文医师补充，“若是初产妇，通常需要剪会阴，一般做法会先打麻药再剪，若是全程使用减痛分娩，就不需要另外打麻药了”。
胎儿娩出到胎盘娩出称为“第三产程”。通常胎儿娩出后，医师一手轻拉脐带，胎盘自然会轻轻被拉出来，另一手同时从腹部往下压住耻骨部位，避免因大力拉而造成子宫外翻。这段时间大约5至10分钟，最多不超过半小时。为了让胎盘顺利娩出并预防产后大出血，萧胜文医师指出，“胎儿娩出后，护理师会在点滴中注射子宫收缩剂，帮助子宫收缩”。
胎盘娩出后，医师须确认胎盘的完整性，必要时，以手伸入子宫内检查是否有残留胎盘组织，然后进行会阴缝合，缝合的难度与时间须视会阴裂伤程度而有所差异。完成缝合后，由护理师清洗伤口，为自然产产程画下句点。
生产结束后不是直接推回病房，而是留在“产后恢复室“”观察1至2小时，确定无产后并发症再送至病房。三军总医院产房护士长李佩蓉说，观察项目包括血压、呼吸与心跳等生命征象、会阴水肿和子宫收缩状况（配合子宫按摩），还有产后解尿是否顺畅。如果产后4至6小时内未解尿，就要进行单次导尿，避免尿液积在膀胱内而影响子宫收缩，甚至造成子宫出血。同时间，可能还延续亲子肌肤接触，并进行相关卫教。
李佩蓉护理长提醒，“因生产时耗费不少体力，产妇第一次下床时，务必请家人或护理人员陪伴以预防跌倒，建议从起身到下床走动前，逐步改变姿势，而不要猛然改变姿势而引起低血压”。
通常评估孩子的生命征象正常，无论自然产或剖腹产，都可在完成初步护理（擦拭身体上的羊水、抽吸口腔与鼻腔的羊水、施打维生素K等）后，进行产台亲子皮肤接触。不过，如果剖腹产后产妇处于不清醒状态，就不能进行皮肤接触 。
与宝宝皮肤接触的时长，自然产最少20分钟，剖腹产则最少10分钟；但如果剖腹产产妇下半身为手术无菌区，会特别避开，而将宝宝放在靠近产妇头颈处。
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