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无痛分娩中国行┃第十章(Ⅰ):好莱坞式的分娩

2018-09-06 08:48 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 原标题:无痛分娩中国行┃第十章(Ⅰ):好莱坞式的分娩产科医生、麻醉医生、导乐、助产师自己生孩子是用什么办法镇痛的呢?医务人员变成了患者...

原标题:无痛分娩中国行┃第十章(Ⅰ):好莱坞式的分娩



产科医生、麻醉医生、导乐、助产师自己生孩子是用什么办法镇痛的呢?

医务人员变成了患者会是怎样的呢?下面的第一个故事的作者说得最好:“脱了自己的内衣内裤、换上了医院的病号服,一切都变了!”这一章中,你会读到那些献身于产科第一线的女医务人员讲述她们自己的分娩经历,读到她们非常不一样的生孩子的具体情节,从坚决要求无痛的产科医生到第一胎用全麻、二胎用硬膜外镇痛、第三胎在家忍痛自然分娩的导乐。这些故事让我们了解那些对分娩最了解的、产前准备最充分的那类准妈妈的分娩经历和分娩镇痛选择,可以给我们参照和宽慰(也可能是扣人心弦的)。


好莱坞式的分娩


明尼苏达州斯蒂尔沃特市湖景医院产科麻醉医生:凯瑟琳?朱斯畔医生


“我是一个产科麻醉医生,已在大学医院及私人医院工作了二十年,做了数以百计的产前教育讲座,在产房里为不计其数的产妇上了硬膜外镇痛课程,提供了数以千计的孕妇分娩镇痛咨询,见证了许多新妈妈生孩子过程中发自内心的喜悦。

“我的怀孕、待产、生产准备好了吗?回答是肯定的,也是否定的。知识是很关键的一环,这我不缺。有个期望值,了解手中能‘出的牌’也是非常重要的。在度过多年的不孕后,我终于在35岁那年怀上了。我知道这可能是我做母亲的唯一一次机会,百般珍惜,竭尽全力保证这个尚未出生的小宝贝的健康和安全。我有许多书本知识和实际工作经验。此外,我的父亲是位德高望重的高危妊娠方面的产科专家,是个再好不过的地方,能解答我方方面面的产科问题;我所选的产科医生也是位杰出的临床大夫,要好的朋友,我所尊敬的同事;我准备在工作的医院产房生孩子,那些产科护士又都是我的朋友;我的同胞姐妹和母亲都有生孩子的经历,各种有关的细节不怕没有地方问。分娩前的准备可是好的不能再好了。


“还有什么没有准备的?怀孕、待产、生产每个人都不一样,你不可能为所有的未知数做好准备。比如,怀孕19周,我的宫口开始扩张,我得做个宫颈环扎的手术,产科医生要在宫颈处缝上几针,有效地阻止宫颈的扩张,防止流产。这个手术需要麻醉,我选择了硬膜外,因为我觉得这对我未出生的小宝贝最安全。这个硬膜外做得很好,手术中我完全清醒,没有疼痛感觉,小宝贝也没有得到太多的麻醉药,当天下午回家,感觉很好。这是我第一次经历硬膜外,麻木的感觉让我有点惊讶,和牙科医生那种用于补牙的麻木感相似。最吃惊的是药物起效和消退的迅速程度 。


“我也没有准备好做病人,一个无能无助又无奈的群体。脱了自己的内衣内裤,换上了医院的病号服,一切都变了!有人说,硬膜外的经历是不可思议的,让人‘捅你的后背’,什么也看不见,这一切都背着你!一旦成为病人,生命中的很多事就由不得你了。突然间,很基本的一些事情都需要帮助或获得许可才能实现。反正,做过病人以后,我更有意识地尽量让她们有自己参与和控制的感觉。


“我需要有个无痛分娩的计划吗?绝对需要。我的计划包含了待产,正常阴道分娩,及可能出现的急诊手术分娩。此外,我清楚我们医院的麻醉医生完全可以实施我的计划。计划中的无痛分娩方法也很简单。多年的工作经历,亲眼目睹各种可能减轻产痛方法的效果,知道哪个最好,哪个对母婴最安全。我也对产痛坚信无疑,听到过感受到剧烈产痛产妇的尖叫、哭声、及对其爱人的数落出气。


“我要那个完全让我无痛的,更重要的是那个对我宝贝安全的选择。从能达到这二个要求的选择,我忠爱硬膜外。虽然,我的忍痛性还是可以的,但我也知道忍到忍不住了再硬膜外置管没有任何价值,我的硬膜外镇痛是越早越好。静脉镇痛不是我的选择,它会使我昏昏欲睡,也会影响我的宝贝出生时的呼吸和神志。我要清清楚楚地知道置入的硬膜外导管是完全工作正常的,能面对意外的手术分娩。

“这是我的分娩计划,会得到成功实施的。怀孕接近尾声,我床边上放了两样东西:我产科医生的电话号码及麻醉科的排班表。我知道麻醉医生和产科医生对确保平平安安生下我的宝贝缺一不可。


“怀孕38周,拆除了宫颈缝线。奇怪,产程没有马上开始。虽然接下来几天,我的宫颈口慢慢开大到了5厘米,还是没有动静。我继续在产房工作,耐心等待。怀孕39周的星期四早上7点钟,正换衣服准备上班,我的羊水总算破了。打电话给我正在另一家医院查房的丈夫威廉(他也是医生),也同时通知了我父母和公公婆婆,快速扫视了屋里,带上该带的,便和老公出门去了医院。当时我们都很兴奋,迫不及待地要为人父母。不过,一点痛都没有。


“上午9点整,我进入产房待产,开放了静脉通道,接上胎心和宫缩监测仪。我的产科医生说我的宫口已开到了7厘米。监护仪有些小的宫缩,还是没有感觉。产科医生打算再观察一个小时等等宫缩是否增强,不然,考虑用催产素。


“我本想让一位我信得过的同事帮我硬膜外置管,但这位仁兄马上得离开医院去度假了,就先做了硬膜外,他也得以按时离开医院。宫缩最终按自己规律的开始了,幸好有硬膜外,我没有感到任何疼痛,最多是每次宫缩末的一点点憋胀感。


“周围的人个个有说有笑的。中午时分,我让老公带我父母和公公婆婆去楼下的自助餐厅吃饭。此后不久产科医生说我的宫口已开全了,随时可以把小孩生下来。我还是决定等老公吃完午饭回来再说。这就是为什么有个好的硬膜外:宫口开全后我没有那种“抓狂”的感觉,而是平平静静地、毫无痛苦地躺在床上和护士聊天,我那个小宝贝随着一次次的宫缩,顺着产道下降。老公回来时,我正准备去分娩室(1987年我们医院还是待产和生产分开的,现在全美国都是合而为一了),经过护理站时,我微笑着向大家挥手。这时,我的产科护士叫道:这是个好莱坞式的。

“在分娩室,随着每次宫缩来临,感到点压力,屏气用力,没有疼痛。有些产妇可能嘀咕道,有点痛能使她们用力更有效些。多年的观察,我注意到疼痛并不是个必要的因素。养精蓄锐了的和懂得怎么竭尽全力的产妇最能有效地用力。我经过大约10次宫缩和用力,我们可爱的小宝宝在下午2点38分出生,全身红润,活蹦乱跳。在我们拥抱我们的女儿的同时,产科医生修补了我的外阴侧切。没有再加药物,我也没感到疼痛。事实上,产后第一次不舒服是当晚外阴修补处的一点轻微的跳痛,但不需要任何镇痛药物。


“这个硬膜外的确打的很好,但不是每个产妇做了硬膜外的都会有这么棒的经历。每个人的怀孕、待产、生产都是不一样的。然而,我从心底里相信硬膜外可以让我们的产妇与‘好莱坞的梦幻式分娩’贴得更近。”



文章摘自“无痛分娩中国行”


版权归“无痛分娩中国行”所有。



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