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儿科医生妈妈:宝宝感冒咳嗽的护理用药解答

导读: 本文将解答以下这些您可能关注的问题:为什么秋冬和早春季节大人和孩子都容易咳嗽&感冒?为什么孩子入托入园后频繁咳嗽&感冒?为什么断断续续咳嗽一...

本文将解答以下这些您可能关注的问题:为什么秋冬和早春季节大人和孩子都容易咳嗽&感冒?为什么孩子入托入园后频繁咳嗽&感冒?为什么断断续续咳嗽一、两个月都好不了?咳嗽&感冒什么情况下必须立即看医生?要使用“止咳药”吗?怎样做好咳嗽&感冒的护理和预防?

Q1:为什么秋、冬和早春季节大人和孩子都容易咳嗽&感冒?

A:平常说的感冒,大都是病毒引起的,干燥的环境下,病毒在体外存活时间延长,所以秋、冬和早春是感冒等其他呼吸道疾病的高发季节。

提醒:保持室内湿度在50~60%很重要,当然还要降低空气中的PM2.5 、PM10

Q2:为什么孩子入托、入园后频繁咳嗽&感冒?

A:孩子入托入园后,或者家里有学龄期的哥哥姐姐,那么他患感冒几率会高很多。因为孩子们在亲密接触的过程中,非常容易相互传染。不过不必太过于担心,对于大部分孩子来说,感冒并不会诱发严重的疾病,却能促进免疫系统成熟

提醒:教孩子咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻,比让他用自己的小手来遮住要好得多。因为病毒随着飞唾到了孩子的手上,就会随着孩子的手传播到任何一个他摸过的人和物上,如此,就会迅速传播给他亲密的兄弟姐妹和小朋友了。此外,保持一定的空气湿度和规律洗手,能很大程度上减少病毒的传播。

【教孩子正确应对打喷嚏和咳嗽】打喷嚏和咳嗽的时候,请用纸巾或手肘掩住口鼻,减少对外界释放病毒或细菌———不要用手掌掩住口鼻,因为手掌接触其他物品的机会较多,容易将病毒和细菌播散开去,而手肘接触其他物品的机会相对较少。有鼻涕飞沫的纸巾要及时丢进垃圾箱,千万不要忘记立即洗手哦

Q3:为什么断断续续咳嗽一、两个月都好不了?

A:由于受损的呼吸道黏膜需要些时间修复,加之刺激越多(分泌物和咳嗽本身也是刺激)分泌物越多,一次普通感冒导致的呼吸道损伤大约需要一个月时间才能恢复正常。

提醒:往往是病原微生物已经被制服,但是咳嗽还要陆陆续续一个月左右。

Q4:咳嗽&感冒需不需要去看医生?

A:3个月以下的婴儿咳嗽必须去看医生;大一点的婴幼儿出现以下情况也需要立即咨询医生:严重的咳嗽甚至发生呼吸困难,表现为呼吸过快或过慢,呼吸有杂音,肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加(即三凹症),鼻翼扇动,口唇和鼻唇沟及指趾端发绀,咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛等。

提醒:久治不愈的严重咳嗽须注意区分 咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、支原体感染等。 小婴儿病情变化较快,所有家长需要细心观察病情变化,症状加重需要及时就诊。

Q5:要使用“止咳药”吗?

A:尽管止咳药(咳嗽药)通常不需要处方就可以买到,但美国食品药品管理局(FDA)明确建议不应给2岁以下的孩子使用任何一种非处方止咳药。右美沙芬、可待因等药物的镇咳机制主要是抑制延脑的咳嗽中枢,很多研究结果证实不建议给6岁以下儿童服用止咳药,他们认为副作用(药物可能存在威胁生命的严重副作用)远远超过药效本身。

提醒:咳嗽是人体生理性保护机制,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。婴幼儿的呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果给予强力止咳,会导致痰液滞留在呼吸道,将加重病情甚至可引发其他并发症。

对于目前市面上销售的感冒药,2岁以下禁止使用,4 岁以下不推荐使用,4~6 岁之间可以在医生指导下使用,6 岁以上才能根据症状自主使用,不建议使用复合药物,必要时候也只是针对某种症状。

Q6:怎样做好咳嗽&感冒家庭护理?

A:注意保持空气新鲜流通,相对湿度60%左右。保持呼吸道畅通,及时清除分泌物。轻微的咳嗽建议多拍背助痰排出;严重的咳嗽可考虑雾化吸入化痰剂、支气管解痉剂等有助缓解。如果是细菌或支原体引起的,要针对病原微生物治疗。让孩子多休息、多饮水等。

轻微的、偶尔的咳嗽建议多饮水多拍背助痰排出。小宝宝(咳嗽反射弱)自己不会咳痰需要家长加强拍背,拍痰的时间最好在喝奶前半小时到一小时间,或喝奶后2小时,痰多的患儿在雾化治疗后拍(拍痰时需要密切观察宝宝的神态反应)。

夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重,有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝慎用,可尝试将头部方向的床垫抬高成一个倾斜,这同样也适用于溢奶严重的宝宝。

严重的咳喘,可以咨询医生尝试雾化治疗。前临床使用的雾化吸入药物有:激素类药物,扩支气管药物,化痰药物;

儿科临床常用的雾化吸入药物有:激素类药物,扩支气管药物。其中激素类药物只有吸入用布地奈德,具有局部抗炎作用,雾化吸入副作用较小,不良反应常见于口咽局部,雾化后须清水洗脸漱口。扩支气管药物有吸入用硫酸沙丁胺醇和吸入用硫酸特布他林,可解除支气管痉挛,缓解喘息发作时的呼吸困难。生理盐水,可作为其它药物媒介或单独使用。目前国内没有儿童专用的抗生素和抗病毒类的雾化制剂,中药制剂也不推荐雾化使用。注意,雾化治疗务必在医生指导下使用。

Q8:预防感冒有哪些好的措施?

A:婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人,避免到人多空气污浊的环境中去;家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子,如需接触要洗手戴口罩;学龄前和学龄期儿童,要学会咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻,养成规律洗手的习惯;此外,按时预防接种,加强锻炼,多晒太阳,注意室内空气流通和保持一定湿度,及时增减衣物,均衡饮食等都非常重要。

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【虾米妈咪】儿科医生,知名公益科普作者,著有《虾米妈咪育儿正典》。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。媒体上最受家长信赖的儿科医生妈妈,新浪微博十大医疗影响力大V(新浪微博:@虾米妈咪),搜狐医疗行业最佳自媒体人(搜狐自媒体:儿科医生虾米妈咪)。





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