孕晚期谨防胎儿缺氧 不然……

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胎儿缺氧是导致胎死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因，尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。

胎儿缺氧会怎么样

一旦胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。

胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。

胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。

胎儿缺氧的原因

1、胎儿缺氧最常见的原因是脐带绕住了身体的某一部位，如颈、手、足等。

2、母体血液含氧量不足是重要原因。

3、胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘早剥、严重的前置胎盘。

4、胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等，胎儿畸形，母儿血型不合。

5、胎儿宫内感染等。

6、难产处理不当 产程过长，胎儿出血、大脑产伤，止痛与麻醉药使用不当。

7、少数情况下有些胎儿会自己抓捏住脐带而造成缺氧。

8、乘飞机时机舱中的气压急剧下降而造成胎儿缺氧。

胎儿缺氧的表现

1、胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>160次/min，或胎心率<120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min，提示胎儿危险。

2、胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。

3、羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。

临床上常将受污染的羊水分为三度：

羊水I度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。

羊水II度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。

羊水III度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。

4、其他表现：胎儿有慢性缺氧时，随着时间的延长缺氧程度会逐渐加重，引起胎儿宫内发育迟缓、死胎等。

准妈妈怎样预防胎儿缺氧

那么在日常的生活中，孕妈要怎样做才能保证给胎宝宝充足氧气供给呢?

1、多走动，不宜久坐。

在孕期尤其是怀孕晚期，孕妈都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫，不利于胎儿在腹部活动，时间长了会影响胎盘的血液循环，继而会引起胎儿缺氧。孕妈要适当多走动，这样不仅对胎儿有好处，还有利于抬头下降，等分娩时会更有助于顺产。

2、保持合适的体重增长，远离二手烟。

有研究显示，孕妈过胖或接触二手烟造成怀孕期间供给胎儿的氧气量降低。所以各位孕妈无论如何都要尽力控制体重，千万别把自己养得太肥，也要远离那些烟鬼，避免接触吸烟的环境。

3、采取左侧卧睡姿。

随着怀孕时间变长，子宫不断增大，甚至占据了整个腹腔，这样会使临近的组织器官受到挤压，子宫不同程度地向右旋转，从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态，系膜中给子宫提供营养的血管也受到牵拉，会影响胎儿的氧气供给，容易使胎儿慢性缺氧。孕妈采取左侧卧睡姿，就可以减轻子宫的右旋转，缓解子宫供血不足，对胎儿生长发育和分娩生产是有利的。

不同时期睡姿有所区别

妊娠早期(1~3个月) 随意

子宫仍在盆腔内，外力直接压迫或自身压迫都不会很重，因此不必过分强调睡眠姿势，但应改变以往的不良睡姿，如趴着睡觉，或搂抱一些东西睡觉等。可随意采取舒适的体位，仰卧位、侧卧位均可。

妊娠中期(4~7个月) 侧卧或仰卧

这段时间要注意保护腹部，避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要采取侧卧位睡姿，这样会感觉舒服些，其它睡姿会产生压迫感。如果孕妇感觉下肢沉重，可采取仰卧位，下肢用松软的枕头稍抬高。如果孕妈妈没感觉特别不适的，可以随意选择卧姿。

妊娠晚期(8~10个月) 左侧卧位

这个时期的睡姿十分重要，应该采取左侧卧位。因为下腔静脉的位置正好处于腹腔脊椎的右侧，如果向右侧卧，膨大的子宫不但会压迫下腔静脉，而且子宫还会有不同程度的向右旋转，血管受到牵拉，从而影响胎儿的正常血液供应。左侧卧位则可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。

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