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不是所有发烧出疹都是幼儿急疹 这几种情况必须就医

2018-09-22 15:11 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 很多孩子一出生,遇到的第一场大病就是幼儿急疹。突然高烧到39℃,医院里做了一堆检查也查不出什么病,非要熬到烧退了疹子长出来,老母亲才能长舒一口气。...





很多孩子一出生,遇到的第一场大病就是幼儿急疹。



突然高烧到 39℃,医院里做了一堆检查也查不出什么病,非要熬到烧退了疹子长出来,老母亲才能长舒一口气。




可是发烧出皮疹,不一定就是幼儿急疹。




还有很多病,发烧的同时也伴随有出疹现象,却比幼儿急疹更严重,需要立即去医院就医。



今天我们请来了唐教清博士,针对这些常见的

发烧出疹

疾病好好说一说,哪些病会发烧出疹,需不需要去医院,这一篇都讲清楚。







01


幼儿急疹




幼儿急疹

大多数发生于 

6 月至 3 岁

的孩子,

是一种急性发热发疹性疾病。



幼儿急疹后腰部皮疹




皮疹特点:


在宝宝退烧后

 9~12 小时

出现皮疹,也就是我们常说的热退疹出。




幼儿急疹一般遍布全身,胳膊和脖子处比较多,皮疹呈玫瑰色或红色,按压会褪色。




出疹后几小时后皮疹开始消退,1~2 天内基本完全消退。



其他特点:




  • 宝宝体温高达 39℃~41℃,持续 3~5 天。



  • 可能有软腭红色丘疹、局限性眼睑水肿。




处理原则:



家长应该让

宝宝多休息、多补充水分

,正确退烧。




一般情况下,孩子不需要服用抗生素或其他药物。如果发现宝宝高热不退、烦躁、出现抽搐或其他症状,建议及时带孩子去医院就诊。




02


麻疹




麻疹是由麻疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病,多发生于 8 月以上婴儿及 7 岁以下儿童。




麻疹面部、胸部皮疹




皮疹特点:


在孩子发热

3~4 天

后皮疹会长出,最初长在宝宝的耳后、发际周围,之后蔓延到脸上、四肢和全身。




皮疹为红色的斑丘疹,用手指轻轻按压会褪色,大概 7~10 天后痊愈。




其他特点:


孩子可能会有低烧或其他不舒服的症状。




处理原则:


需要将患病的宝宝隔离直到皮疹消退,请医生对症处理,无需额外的抗病毒治疗。




03


猩红热





猩红热属于呼吸道传染病,常见于 1~10 岁儿童。




猩红热躯干皮疹




皮疹特点:


猩红热的皮疹一般是鲜红色,密密麻麻布满全身,按压会褪色。




在皮肤皱褶的地方通常会有紫红色的线装条纹,宝宝的脸颊因为充血也会变得红红的,口鼻周围则会显得比较苍白。




其他特点:




  • 发热。



  • 多数伴有扁桃体炎或咽炎。



  • 草莓舌(舌乳头是鲜红色,后舌部呈牛肉红)。



  • 血常规检查中白细胞计数升高。



  • 皮疹消退 1 周后会有片状脱屑。




处理原则:


家长要及时带孩子去医院就诊,对症治疗,必要的时候需要使用抗生素治疗。




04


感染性荨麻疹




感染性荨麻疹是指感染相关的荨麻疹。




荨麻疹躯干四肢皮疹




皮疹特点:


荨麻疹遍布孩子全身,通常为水肿性的红斑,非常痒,皮疹消退后还会留有褐色的斑点。




其他特点:




  • 患病的孩子常有上呼吸道感染史。



  • 可能伴有高烧。



  • 血常规检查中会发现白细胞和中性粒细胞明显增高。




处理原则:


建议家长带孩子去医院就诊,寻找病因,进行抗组胺治疗和止痒治疗。




05


水痘




水痘是属于急性传染病,

婴幼儿

学龄前儿童

中很常见。





水痘背部皮疹





皮疹特点:


皮疹向心性分布,手脚处水痘很少。




水痘最初是红色的斑疹,孩子会觉得皮肤很痒,之后水痘逐渐变为充满透明液体的疱疹,如果不停抓挠,水痘会破烂结痂。




其他特点:


在孩子出疹前,可能会有发热和其他不舒服的症状。




处理原则:



家长应带孩子去医院就诊诊断治疗。




在家护理时,注意不要让宝宝不停地抓挠患处,

防止水痘破烂感染。




06


风疹




风疹是由风疹病毒感染所致,属于急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后天获得性感染,后天获得性感染多发生于

1~5 岁

的孩子。




风疹面颈部皮疹




皮疹特点:


最初是脸上长皮疹,1 天之内皮疹就会蔓延到孩子的脖子、躯干、脚和手掌。




皮疹呈浅红色,分布均匀,看起来与普通的病毒疹没什么区别。




大概 2~3 天后皮疹就会消退了,不会留下任何痕迹。




其他特点:


家长发现孩子低烧时,一般当天就会出疹




处理原则:


发现孩子出疹后,建议家长将孩子

隔离 5 天左右

,同时请医生对症处理,

无需抗病毒治疗




07


手足口病




手足口病是由肠道病毒等感染所致的传染病,

5 岁以下

儿童中患病率很高。




手足口病手掌皮疹




皮疹特点:


患有手足口病的孩子,口腔内和皮肤都会长疹子。




口腔内部的粘膜疹常常长在舌头上,最开始是小斑点,后来发展成水疱。




皮肤上的疹子主要长在宝宝的

手指背面、手指指缝、手掌、手臂、脚趾背面、脚侧面、脚底、脚跟、大腿

屁股

上,

不疼不痒, 一般 3~4 天会消退。




其他特点:




  • 孩子的体温常低于

     38.5℃



  • 多数宝宝

    7~10 日

    内可以自愈。



  • 因为口腔疼痛,孩子会拒绝进食。




处理原则:


患有手足口病的宝宝需要

适当隔离

,家长注意为孩子及时

补充水分

,观察体温和精神状态的变化,必要时积极就医,一般不需要抗病毒治疗。




08


川崎病





川崎病是一种急性发热出疹性疾病,

5 岁以下

孩子中很常见。




川崎病会阴部皮疹




皮疹特点:


川崎病的皮疹没有什么特别的症状,一般是布满全身的红斑,因此会有很多家长将它与猩红热、麻疹、幼儿急疹等疾病搞混。




比较特殊的是,患有川崎病的孩子,

会阴部处的红斑会在皮疹长出的 48 小时之内脱皮。




患病早期的宝宝手脚处会出现硬性水肿,等到后期指甲周围会有蜕皮现象。




其他特点:




  • 持续

    5 天

    以上的发热,常为突发高热,体温高于

    39℃



  • 可有结膜充血、口腔黏膜弥漫充血等症状。



  • 舌头呈杨梅舌(舌面光滑、肉红色,舌乳头肿大、充血)。



  • 颈部淋巴肿大。





处理原则:


建议家长及时带孩子去医院就诊。




09


传染性红斑




传染性红斑是病毒性皮肤病,多发生于

4~10 岁儿童




传染性红斑双侧前臂皮疹




皮疹特点:


红斑最开始长在

脸颊周围

,1~4 天后孩子的手脚处也会长出红疹。




皮疹通常会持续

1~3 周

,期间会有病情反复。




其他特点:


偶尔有低烧、咽喉痛、眼结膜充血等症状。




处理原则:



需要

将患病的宝宝隔离直到皮疹消退

,对症处理,无需抗病毒治疗。




10


发疹型药疹




有些宝宝会对皮肤药物过敏,爆发发疹型药疹。




发疹型药疹背部皮疹




皮疹特点:


发疹型药疹一般发生在药物治疗开始后

7~14 天

,也可以在停药后数天发生。




皮疹起初长在

胳膊和上身

,看起来像麻疹或者荨麻疹,瘙痒明显。




其他特点:




  • 出疹前有抗生素、非甾体抗炎药等化学药物服用史。



  • 病毒感染可增加药疹发生的风险。




处理原则:



立即停用可疑的药物,进行抗过敏、止痒等相关治疗。




11


传染性单核细胞增多症




传染性单核细胞增多症多发生于

1~6 岁儿童

14~20 岁人群

,是一种

急性传染病。




传染性单核细胞增多症躯干皮疹




皮疹特点:


传染性单核细胞增多症的表现有很多,

宝宝皮肤上可能出现红斑、丘疹、荨麻疹等各种皮疹,大概会持续

1 周

的时间。




有些孩子

氨苄西林或阿莫西林等抗生素

过敏,在用药后 

7~10 天

,皮肤上也会出现斑丘疹 。




其他特点:




  • 发热。



  • 咽炎。



  • 淋巴结肿大,特别是颈部淋巴结。



  • 血常规检查组中发现淋巴细胞增多,异型淋巴细胞比例增高。





处理原则:


家长及早带宝宝去医院就诊,需要使用抗病毒治疗。




12


葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征





葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征常常

发生于

婴儿

是一种严重的皮肤脓疱病。




葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征颈部皮疹




皮疹特点:


最初是

嘴巴或眼睛周围

出现红斑,随后迅速蔓延手脚四肢和全身。




病情发展过程中,皮肤上的红斑会逐渐变成水疱,之后大面积脱落,就像烫伤了一样。




宝宝嘴巴周围会有放射状裂纹,手脚处皮肤脱皮,伴有明显疼痛。




其他特点:




  • 发病急骤。



  • 皮疹前有 1~2 天发热。




处理原则:


建议及时带孩子去医院就诊,

尽早使用抗生素治疗。




介绍完以上 12 种疾病,最后再为大家总结一下:






  • 除了

    幼儿急疹

    外,几乎所有的发烧出疹疾病都需要家长及早带孩子去医院就医。



  • 患有

    麻疹

    风疹

    手足口病

    传染性红斑

    的孩子需要暂时

    隔离

    起来,以免传染家人或其他宝宝。



  • 猩红热

    葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

    需要使用抗生素治疗,其他的都不用。




希望大家看了这一篇能做到心里有数,遇到孩子发烧出皮疹了,不要慌,该看医生的看医生,该隔离的隔离,做到对症治疗。




提醒大家,孩子生病,千万不要随便自诊哦,找到靠谱的医生诊断宝宝才能快快好起来。






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