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原标题：为了孕妈和宝宝的安全，这9类孕妈必须剖宫产！但愿你不在其中
根据WHO的统计，中国的剖宫产率高达46%，而国际上剖宫产的“警戒线”是15%，中国超过了3倍，高居全球第一。
本菌也一直在鼓励你们最好顺产，但有下面这些情况的孕妈，必须剖！
首先从胎儿因素说：
1、胎儿窘迫
胎儿窘迫，分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，它的临床表现很多，比如胎心变化、胎粪污染，等等。
但并不是只要出现胎儿窘迫就要剖宫产，只有下面这些情况需要：
a、急性胎儿窘迫：宫口未开全，或预计短期内无法阴道分娩；
b、慢性胎儿窘迫：妊娠足月，或者胎宝宝发育成熟，采取措施后，胎宝宝窘迫情况没有得到改善，建议剖宫产。
2、胎儿巨大
妊娠合并糖尿病、过期妊娠都是引起巨大胎儿的因素，国内把巨大胎儿标准定为：体重达到或超过4000g。
当孕妈肚子里的胎宝宝是个巨大儿，且孕妈患有妊娠期糖尿病，会建议剖宫产。
3、胎位异常
胎宝宝胎位处于横位时，或者生的时候先露的是臀部和双足，或者足或膝的时候，经阴道分娩时孕妈的风险较大，会建议采取剖宫产。
4、双胎或多胎妊娠
虽然孕妈多胎几率不常见，但是如果出现第1个胎宝宝胎位异常或者复杂性双胎妊娠，连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠，阴道分娩比较困难，要采用剖宫产手术。
从母体因素看，下面这些情况必须剖：
1、头盆不称
如果孕妈的骨盆太过狭窄，胎宝宝无法通过，应该采取剖宫产。
当胎头过大与骨盆大小不对称时，胎宝宝无法正常通过骨盆，此时也应该采用剖宫产。
2、产力异常
孕妈生产时，因为产力不好，产程延长，可能会出现胎宝宝胎心不好的问题，这种情况建议剖宫产。
3、孕妇存在严重合并症和并发症
孕妈如果合并心脏病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，阴道无法分娩的孕妈，剖宫产是最佳的选择。
4、瘢痕子宫
如果第一次是剖宫产的孕妈，子宫上有瘢痕，那再次怀孕，发生子宫破裂的风险增加，会威胁胎宝宝和孕妈安全，因此大多数会建议采取剖宫产。
5、异常分娩史
孕妈之前经历多次难产或死产的情况。
剖宫产手术除了以上因素，有时还需要在产程中，根据孕妈和胎宝宝各种突发异常做出判断。
所以建议孕妈在产前除了常规的检查，骨盆检查、糖筛这些，一些备查项目尽量也不要落下，同时了解家族有无遗传疾病，做到提前预防。
有的孕妈确实因为特殊的情况不得不剖宫产，可也担心剖宫产会对宝宝造成伤害，例如影响孩子的智力，身体弱不好带等，这些担忧有的是客观存在的，但有些其实是多余的。
1.剖宫产影响孩子的智商？
剖宫产不影响宝宝智商！我要说三遍！
这其实担心的是剖宫产时要注射麻醉剂，这个我辟谣过很多次，剖宫产的麻醉剂量很小，完全不会影响胎宝宝。
2.第一胎剖宫产，二胎也得剖吗？
不一定！
之前进行过剖腹产的妇女可以阴道分娩，但要根据孕妈之前剖宫产切口的愈合情况，以及孕妈和胎宝宝是否有任何阴道分娩的风险来确定。
3.第一次剖之后，多久可以怀二胎？
至少两年后再怀孕，因为这个时间子宫上的切口基本可以长好，恢复以前的韧性，降低再次怀孕时子宫破裂的风险。
4.剖宫产不会造成阴道松弛？
虽然剖腹产没有经由阴道分娩，但只要是怀孕，就会对阴道在内的盆底组织造成损耗，孕妈可以对盆底组织进行训练，加快阴道的恢复。
5.剖宫产后多久可以同房？
建议产后6-8周去医院检查一下，恢复良好，恶露干净后再进行性生活。
因为剖宫产可能会引起手术伤口愈合及出血等问题，受到一些人全盘否定，但是它在难产中的挽救作用绝对不可忽视。
正常情况下，医生会让孕妈能顺产尽量顺产，但谁也不能剥夺产妇选择分娩方式的自主权，因为无论哪种分娩，都是为了更好的迎接宝宝的到来，请家人对孕妈多一些理解，多一些呵护。
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