今日要闻
1、哪些人需要接种流感疫苗?
根据美国CDC和中国CDC的建议,优先接种的人群包括:6月龄以上5周岁以下的婴幼儿,60周岁以上的老人,一些慢性疾病的患者,孕期和备孕期的女性,以及与上述人群密切接触的照顾者,还有,极度肥胖的人(BMI指数大于40),医疗工作人员,托幼工作人员等等。
2、哪些人不能接种流感疫苗?
6月龄以内的婴儿,对流感疫苗严重过敏的人,格林-巴利综合征的患者(曾经患过格林-巴利综合征的人群需要先于你的医生确认是否可以接种)。如果正处于疾病的急性期或者术后,可以等待症状好转之后再接种。
孕妇是流感的高危人群,孕期和备孕期的女性属于建议优先接种的人群,且在孕期任何阶段都可以接种流感疫苗。
4、哺乳期可以接种流感疫苗吗?若是哺乳期的妈妈接种了流感疫苗,宝宝可以不接种吗?
6月龄以内的婴儿不能接种流感疫苗,与婴儿密切接触的照顾者避免患病可以形成“免疫保护圈”,所以,包括哺乳期的妈妈在内的婴儿全家都应该接种流感疫苗。哺乳期的妈妈接种疫苗对于哺乳期的宝宝都是安全的,即使哺乳期的妈妈接种疫苗,宝宝的免疫接种还是应该按照原计划进行。
哺乳期的妈妈妈接种流感疫苗之后,抗体无法通过乳汁传递给宝宝,随着宝宝的成长,他的活动范围日渐扩大,接触到病原微生物的几率也会增高,所以,6月龄以上的婴幼儿即使哺乳期的妈妈接种了流感疫苗,宝宝还是需要接种流感疫苗。
5、慢病患者(比如先心)可以接种流感疫苗吗?
国内流感疫苗都是灭活疫苗,是非常安全的,而流感对于有基础疾病的人群来说会比普通健康的人群风险更大,所以属于建议优先接种的人群。如果正处于疾病的急性期或者术后,可以等待症状好转之后再接种。
6、鸡蛋过敏可以接种流感疫苗吗?
鸡蛋轻微过敏(仅起少许皮疹)的人群,是可以接种疫苗的;鸡蛋严重过敏(严重的如过敏休克)的人群,建议先与医生沟通确认,因为疫苗中含有非常微量的卵清蛋白成分,极少情况下会发生严重过敏反应。根据美国2016-2017的建议,鸡蛋轻微过敏的人群可以接种所有合格的流感疫苗,鸡蛋严重过敏的人群应在相关医护人员监护之下进行接种。
7、何时接种流感疫苗效果最佳?
我国的北方,秋冬是流感高发季节,每年1-2 月流感高峰;我国的南方,春夏是流感高发季节,每年 4-6 月流感高峰;中间地区,每年的 1-2 月和 6-8 月均有流感高峰。因为接种疫苗之后,人体产生抗体大约需要经过2-4周的时间,所以务必确保流感季节到来前1个月及时接种效果最佳,一般每年的9月到11月都是较好的流感疫苗接种期。
8、接种流感疫苗之后可以保护多久?为什么需要每年接种流感疫苗?
接种疫苗或者感染疾病之后,抗体的数量随着时间推移逐渐减少。接种灭活流感疫苗之后 6-8个 月,抗体数量开始逐渐降低,保护作用也会随之降低,接种之后一年左右,抗体数量一般已经不足以抵抗病毒攻击。流感病毒的变异速度非常快,WHO 通过全球流感监测和响应体系来监控全球流感病毒的变异,基本每年都会更换病毒株疫苗,因此需要每年接种流感疫苗。
9、我国的流感疫苗的接种方案怎样?
我国的流感疫苗有0.25 mL和0.5 mL两种剂型,0.25 mL剂型适用于6月龄以上3周岁以下的婴幼儿,0.5 mL剂型适用于3周岁以上的儿童和成人。
目前认为CDC 接种方案的保护效果更好。我国CDC 2014发布的流感疫苗接种指南建议:6月龄-8岁的儿童,如果之前从未接种过流感疫苗,建议第一次接种两剂,且两剂之间的间隔时间是4周,如果之前有接种过流感疫苗,建议只需接种一剂;8岁以上的儿童和成人,建议只需接种一剂。
10、为何各地流感疫苗接种方案不同?
我国CDC 2014发布的流感疫苗接种建议:6月龄-8岁的儿童,如果之前从未接种过流感疫苗,建议第一年接种两剂,且两剂之间的间隔时间是4周,如果之前有接种过流感疫苗,建议第二年开始每年只需接种一剂;8岁以上的儿童和成人,建议每年只需接种一剂。
我国2015版药典发布的流感疫苗接种建议:6-35月龄婴幼儿,不论之前是否接种过流感疫苗,建议每年接种两剂,且两剂之间的间隔时间是2-4周;3岁以上的儿童和成人,建议每年只需接种一剂。
目前认为CDC接种方案的保护效果更好,但是流感疫苗说明书基本还是采用2015版药典方案,可能各地采用接种方案不同。
11、接种流感疫苗的直接好处有哪些?
首先,减少接种者罹患流感的可能,并且减少接种者身边的人(尤其老幼病孕)罹患流感的可能;其次,即使依然不幸感染流感,可以减轻症状,避免严重并发症等后果。
12、前一年接种流感疫苗,第二年还要接种流感疫苗,每年都要接种流感疫苗,是不是因为疫苗影响了免疫功能?
流感病毒的变异速度非常快,每年的流感病毒都在不断变化,换而言之,每年的流感疫苗都会有所不同,WHO每年的2月和9月会预测推荐下个流感季节可能出现的几种流感疫苗类型,因为当年预测推荐的只能保护当年的,所以第二年当然需要重新接种新的。
13、为何我接种了流感疫苗还得感冒?
普通感冒(cold)和流感(influnza)是不同的疾病,症状可能有些相似,病原体不同,接种流感疫苗只能预防流感病毒。
14、为何我接种了流感疫苗还得流感?
首先,任何疫苗的保护效率都不是100%,流感疫苗的保护效果每年都会有所不同,每年疫苗都是针对当年流行毒株进行研制的,然而,流感病毒的变异速度非常快,接种流感疫苗之后,如果接触到的流感病毒是相同或者相似的,则保护作用最大,如果接触到的流感病毒变异较大,则保护作用相对较小;其次,视接种者的年龄和健康情况而定,老人、幼儿、慢病患者等免疫功能相对较弱,一旦感染流感病毒还是容易出现症状;另外,其他疾病也可能出现类似流感的症状,需要加以鉴别。
15、我今年患过流感是否还要接种流感疫苗?
流感病毒会有很多不同亚型,感染一种亚型流感病毒,会对这种亚型产生免疫,但是不等于对其他亚型也会产生免疫,也就是说无法避免其他亚型流感病毒引起的流感。且感染之后,随着时间的推移抗体的数量会逐渐减少,所以,为了获得最佳保护,即使今年患过流感,还是需要注射流感疫苗。
16、我元旦之后才接种的流感疫苗,是否今年还要再次接种,何时接种合适,会不会被打去年的疫苗?
流感病毒的变异速度非常快,每年的流感病毒都在不断变化,换而言之,每年的流感疫苗都会有所不同,WHO每年的2月和9月会预测推荐下个流感季节可能出现的几种流感疫苗类型;且接种疫苗之后,随着时间的推移抗体的数量会逐渐减少,所以,当年新的流感疫苗上市就可以开始考虑再次接种。放心,流感疫苗的有效期只有1年,不会将去年的疫苗留到今年来使用,你大可留意疫苗上的保质期。
17、早产儿是否需要参考校正月龄接种?
在预防接种这个问题上,早产儿不看校正月龄,只看出生月龄。
18、孩子之前用过丙球,接种是否需要延迟?
静脉使用丙球可能对注射类的活病毒疫苗有所影响,但并不影响灭活的疫苗,无论如何也还是建议按照原计划进行预防接种。
19、接种流感疫苗可能的副作用有哪些?
流感疫苗最为常见的副作用是注射局部疼痛、红肿,还可能出现一过性的低热、眼睛发红或发痒、咳嗽、头晕、乏力等,而严重过敏反应非常罕见。总体而言,接种流感疫苗的副作用与罹患流感相比是可以被忽略的。
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【虾米妈咪】儿科医生,知名公益科普作者,著有《虾米妈咪育儿正典》。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。媒体上最受家长信赖的儿科医生妈妈,新浪微博十大医疗影响力大V(新浪微博:@虾米妈咪),搜狐医疗行业最佳自媒体人(搜狐自媒体:儿科医生虾米妈咪)。
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